Eine Magenobstruktion ist ein Defekt oder eine physische Blockade im Organ, die eine Reihe von unangenehmen Symptomen verursachen kann. In den meisten Fällen tritt eine Obstruktion an der schmalen Basis des Magens auf, wo er auf den Zwölffingerdarm trifft, ein Gewebeabschnitt, der Pylorusklappe oder Schließmuskel genannt wird. Wenn im Säuglingsalter eine Obstruktion vorliegt, ist die Ursache meist ein genetischer Defekt der Klappe, der sie daran hindert, sich zu entspannen und auszudehnen. Blockaden im späteren Leben können durch gutartige Polypen, Narbengewebe nach Verletzungen oder Operationen, Geschwüre, Hernien oder Krebstumore verursacht werden. Behandlungsentscheidungen werden auf der Grundlage der zugrunde liegenden Ursache und Schwere der Symptome getroffen, aber die meisten Patienten benötigen entweder klinische oder chirurgische Verfahren, um Magenobstruktionen dauerhaft zu korrigieren.
Pylorusstenose ist eine Art erblicher Magenverschluss, der normalerweise bei der Geburt auftritt. Die Pylorusklappe und die Muskeln, die ihre Kontraktionen und Expansionen kontrollieren, sind dicker als gewöhnlich. Wenn Nahrung verzehrt wird, hat sie Schwierigkeiten, den Magen zu verlassen und den Darm zu erreichen, um die Verdauung zu vervollständigen. Ein Baby kann sich häufig erbrechen, ständig Bauchschmerzen haben und in den ersten sechs Lebensmonaten nicht gedeihen. Dehydration ist ein Hauptproblem bei Pylorusstenose, die möglicherweise mit intravenösen Flüssigkeiten bekämpft werden muss. Säuglinge müssen normalerweise operiert werden, um überschüssiges Muskelgewebe zu entfernen und die Klappe zu erweitern.
Eine Person kann in jedem Alter eine Magenobstruktion entwickeln, und die Symptome können je nach Ursache plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern. Magengeschwüre, gereizte Stellen entlang des Magens, der Pylorusklappe oder des Zwölffingerdarms sind häufige Ursachen für Obstruktionen. Ein Geschwür kann sich spontan entwickeln oder durch eine bakterielle Infektion, übermäßigen Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder versehentliches Verschlucken einer ätzenden Substanz verursacht werden. Kleine Gewebemassen, Polypen genannt, können auch die Klappe verstopfen, wenn eine Person eine entzündliche Autoimmunerkrankung oder eine schwere Infektion hat. Schließlich können Krebstumore im oder in der Nähe des Magens die normale Klappenfunktion beeinträchtigen.
Zu den Symptomen einer Magenobstruktion bei einem Erwachsenen gehören typischerweise schmerzhafte Krämpfe, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen und Übelkeit. Der Bauch kann anschwellen und berührungsempfindlich werden. Verdauungsbeschwerden können je nach Ursache von Fieber, Gelenkschmerzen und Müdigkeit begleitet sein. Es ist sehr wichtig, ein Krankenhaus aufzusuchen, wenn die Symptome länger als ein paar Stunden anhalten.
Patienten mit schweren Symptomen werden typischerweise mit Nasen-Magen-Sonden versorgt, die durch die Nase eingeführt, durch den Rachen geführt und am anderen Ende der Pylorusklappe platziert werden. Die Sonde kann Nährstoffe liefern, bis die Ursache der Magenobstruktion diagnostiziert und behandelt wird. Durch Bakterien verursachte Geschwüre und Polypen können möglicherweise mit Antibiotika gelindert werden. In den meisten Fällen muss ein Patient jedoch schließlich operiert werden. Ein Stent kann in die Klappe eingesetzt werden, um sie offen zu halten, oder sie kann vollständig entfernt und der obere und untere Teil zusammengenäht werden. Bei Krebs ist in der Regel eine zusätzliche Behandlung in Form einer Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung erforderlich.