Eine Organophosphat-Vergiftung ist ein neurologisches Syndrom, das durch die Exposition gegenüber Organophosphat-Chemikalien verursacht wird, wie sie in Insektiziden, Herbiziden und einigen Nervengiften vorkommen. Patienten, die hohen Mengen dieser Chemikalien ausgesetzt sind, können eine Vielzahl von Symptomen entwickeln und schließlich an Atemstillstand sterben. Eine niedrige Organophosphat-Exposition kann Verhaltensänderungen einschließlich Depressionen und Selbstmordgedanken verursachen. Es stellt eine potenzielle Berufsgefahr für Personen dar, die mit diesen chemischen Verbindungen arbeiten. Behandlungen sind verfügbar, wenn der Zustand rechtzeitig erkannt wird.
Diese Verbindungen wirken als Nervengifte, indem sie die Wirkung von Acetylcholinesterase hemmen, einem Enzym, das normalerweise den Neurotransmitter Acetylcholin abbaut. Wenn dieses Enzym unterdrückt wird, bauen sich Acetylcholinspiegel auf, stimulieren die Rezeptoren und verursachen eine Überlastung des Nervensystems des Patienten. Atropin kann der Organophosphat-Vergiftung entgegenwirken und den Patienten stabilisieren, sodass das Pflegepersonal eine unterstützende Therapie anbieten kann, während sich der Patient erholt.
Symptome einer Organophosphatvergiftung können unkontrollierter Durchfall und Wasserlassen sowie übermäßiger Speichelfluss und Tränen sein. Ein Patient kann Magenkrämpfe und Schmerzen entwickeln, die durch eine erhöhte Magen-Darm-Motilität verursacht werden, und kann Übelkeit und Erbrechen verspüren. Die Pupillen des Patienten neigen auch dazu, sich zu verengen, und die gleiche Verengung ist in den Atemwegen und anderen Körperstrukturen zu sehen. Schließlich führt die Bronchokonstriktion dazu, dass der Patient aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung stirbt.
Es kann schwierig sein, direkt auf eine Organophosphatvergiftung zu testen. Kleine Spuren können im Blut erscheinen, aber da Patienten normalerweise sehr unterschiedliche Bereiche von Verbindungen wie Acetylcholinesterase aufweisen, kann dieser Test nicht unbedingt schlüssig sein. Patienten, die einen Arzt zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit einer Organophosphatvergiftung aufsuchen, sollten unbedingt alle kürzlichen Expositionen gegenüber Chemikalien, einschließlich Schmiermitteln, Kraftstoffen und anderen Verbindungen, besprechen. Der Arzt kann feststellen, ob für den Patienten ein Vergiftungsrisiko besteht.
Zusätzlich zu Atropin kann ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal empfehlen, dem Patienten seine Kleidung auszuziehen und gründlich zu waschen, um alle nach der Exposition verbleibenden Organophosphate zu entfernen. Beispielsweise können bei Landarbeitern Chemikalien an Kleidung, Haaren und Haut haften bleiben, nachdem sie ohne Schutz mit Spritzen umgegangen sind. Waschen kann oft den Fluss von Organophosphaten in das System des Patienten stoppen. Die Patienten benötigen möglicherweise auch Flüssigkeiten zur Rehydrierung und benötigen möglicherweise Unterstützung durch ein Beatmungsgerät, bis sich ihre Atemwege entspannen und sie in der Lage sind, selbstständig zu atmen. Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholungsepisode kann verringert werden, indem Chemikalien ordnungsgemäß gesichert und Arbeitnehmern bei der Arbeit mit Chemikalien angemessene Schutzkleidung zur Verfügung gestellt wird.