Eine verrutschte Femurepiphyse ist eine Hüftverletzung, die typischerweise bei Jugendlichen kurz nach der Pubertät auftritt. Der Femurkopf rutscht oder bricht an der Basis des Hüftgelenks, wodurch er sich verlagert. Mehrere Faktoren können zu einer verrutschten Femurepiphyse beitragen, obwohl die Hauptursache ein schnelles Wachstum der Beinknochen aufgrund von Schüben und hormonellen Veränderungen ist. Der Zustand kann schmerzhaft und in schweren Fällen schwächend sein. Chirurgen können den Femur normalerweise wieder in Position bringen und mit speziellen Schrauben sichern, um die Genesung zu fördern.
Hals und Kopf eines sich entwickelnden Femurs sind durch eine Wachstumsfuge verbunden, die es dem Knochen ermöglicht, sich zu verlängern und in die Hüfte einzupassen. Bei einer verrutschten Femurepiphyse löst sich der Knochen an der Wachstumsfuge und wird verdrängt. Während der Knochenkopf noch mit dem Gelenk verbunden ist, wird der Rest des Femurs nach außen gedrückt.
Die Wachstumsfuge ist relativ schwach und verletzungsanfällig. Ein Wachstumsschub kann einen übermäßigen Druck auf den Bereich ausüben, was zu einem Abrutschen führt. Jugendliche, die Leichtathletik laufen oder hochintensive Sportarten betreiben, haben aufgrund der chronischen Belastung der Beine ein erhöhtes Risiko für Oberschenkelverletzungen. Fettleibigkeit und rheumatoide Arthritis können auch zum Auftreten einer verrutschten Femurepiphyse beitragen.
Ein Heranwachsender, der an einer Epiphyse des oberen Femurs leidet, hat wahrscheinlich ständige Schmerzen in Hüfte und Knie, einen eingeschränkten Bewegungsumfang und Schwierigkeiten, das Bein zu belasten. Die Hüfte fühlt sich normalerweise steif an und fühlt sich sehr empfindlich an. Je nach Schwere des Verrutschens kann das Bein offensichtlich so aussehen, als ob es fehl am Platz wäre. Ein Epiphysenschlupf, der nicht sofort erkannt und behandelt wird, kann potenziell lebenslange Mobilitätsprobleme verursachen.
Eine Person, die eine Sportverletzung erleidet oder über Hüftschmerzen klagt, sollte so schnell wie möglich zu einem Arzt gebracht werden, um eine richtige Diagnose zu erhalten. Ein Arzt kann die Hüfte untersuchen, nach Symptomen fragen und eine Röntgenaufnahme des Gelenks machen, um ein Verrutschen zu bestätigen. Sobald der Arzt den Ort und die Schwere der Verletzung untersucht hat, kann er oder sie Behandlungsoptionen besprechen.
Die Behandlung hängt weitgehend vom Ausmaß der Knochenschädigung und der Schwere der Symptome ab, in der Regel ist jedoch eine Operation erforderlich. Ein Chirurg kann ein relativ geringes Verrutschen beheben, indem er den Knochen manuell in eine Ausrichtung zwingt und ihn mit Stiften oder Schrauben an der Wachstumsplatte befestigt. Wenn der Knochen vollständig abgetrennt und stark beschädigt ist, muss ein Chirurg möglicherweise ein Stück des Oberschenkelhalses wegschneiden und das verbleibende Gewebe mit großen Stiften dauerhaft befestigen. Ein Patient muss normalerweise mehrere Monate lang Krücken verwenden, um dem Bein Zeit zum Heilen zu geben. Sobald es sich besser anfühlt, können Physiotherapie-Sitzungen helfen, Kraft und Flexibilität im Hüftgelenk wieder aufzubauen.