Eine sperrige Gebärmutter, ein Zustand, der auch als Adenomyose bezeichnet wird, tritt auf, wenn die Gebärmutterschleimhaut in den Muskel der Gebärmutter einwächst. Frauen, die Kinder haben und älter als 30 Jahre sind, entwickeln häufiger eine sperrige Gebärmutter. Obwohl die Erkrankung nicht mit Endometriose identisch ist, betrifft sie häufig Frauen, die auch an dieser Erkrankung leiden, bei der die Gebärmutterschleimhaut in anderen Körperteilen als der Gebärmutter wächst. Einige Frauen haben keine Symptome, andere können jedoch starke Menstruationsblutungen und Krämpfe haben.
Mehrere Erkrankungen können zu einer voluminösen Gebärmutter oder einer Adenomyose führen, obwohl die genaue Ursache unbekannt bleibt. Der Zustand kann auftreten, wenn sich die Gebärmutter entzündet, beispielsweise unmittelbar nach der Geburt einer Frau. Es kann auch auftreten, nachdem eine Frau einen Kaiserschnitt hatte, da der Schnitt in die Gebärmutter es den Endometriumzellen ermöglicht, in die Muskelwände der Gebärmutter einzudringen und dort zu wachsen. Eine weitere mögliche Ursache für eine voluminöse Gebärmutter sind Endometriumzellen, die sich in der Gebärmuttermuskulatur gebildet haben, als die Frau ein Fötus war.
In vielen Fällen wissen Frauen mit einer sperrigen Gebärmutter nicht einmal, dass sie an dieser Erkrankung leiden. Sehr starke Blutungen während der Menstruation können ein Zeichen für eine Adenomyose sein, ebenso wie Blutgerinnsel während der Periode oder Blutungen zwischen den Perioden. Einige Frauen können starke Krämpfe haben, die mit zunehmendem Alter schlimmer werden, oder sie können Schmerzen beim Sex haben.
Die Gebärmutter kann aufgrund einer Adenomyose auf das Dreifache ihrer üblichen Größe anschwellen. Auch wenn eine Frau keine anderen Symptome hat, kann sie bemerken, dass ihr Bauch geschwollen ist oder sich empfindlich anfühlt. Ein Arzt kann den Zustand möglicherweise diagnostizieren, indem er den Beckenbereich abtastet. Andere Möglichkeiten, eine voluminöse Gebärmutter zu diagnostizieren, sind Ultraschallbildgebung oder ein Magnetresonanztomographie-(MRT)-Test, der bestimmt, ob die Frau eine Adenomyose oder eine ernstere Erkrankung wie einen Tumor hat.
Normalerweise schrumpft eine sperrige Gebärmutter nach der Menopause einer Frau wieder auf den Normalwert, da Östrogen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung der Erkrankung spielt. Je nachdem, wie stark ihre Symptome sind, muss eine Frau möglicherweise Medikamente wie entzündungshemmende Tabletten oder Schmerzmittel einnehmen, um mit der Adenomyose fertig zu werden. Einige Frauen können Verhütungsmittel verwenden, um Schmerzen und Blutungen während der Periode zu reduzieren. Gelegentlich kann eine Hysterektomie erforderlich sein, insbesondere wenn die Frau starke Schmerzen hat, keine weiteren Kinder plant und noch einige Jahre vor den Wechseljahren stehen.