Eine transmetatarsale Amputation ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Vorfußes in Fällen, in denen das Gewebe im Fuß eines Patienten irreparabel verletzt wurde. Sie ist extremer als eine Zehenamputation, erhält jedoch mehr Fuß als eine vollständige Fußamputation und kann dem Patienten helfen, nach der Operation beweglicher zu bleiben. Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn klar ist, dass andere Behandlungsoptionen zur Behandlung des Gewebetods und der Gewebeschädigung nicht wirksam sind.
Bei einer transmetatarsalen Amputation schneidet ein Chirurg die Knochen im vorderen Bereich des Fußes in einem Winkel und an einer Stelle, die durch die Art der Erkrankung bestimmt wird, die zur Notwendigkeit einer Amputation führt. Ein Hautlappen wird erstellt und um den Stumpf gewickelt. Der Patient benötigt keine Prothese, kann aber für mehr Komfort getragen werden, um die Schuhe zu füllen. Häufig treten Gangänderungen nach einer Amputation auf, weil der Patient nicht in der Lage ist, sich mit dem Vorderfuß abzustoßen, und die Patienten können aufgrund ihres veränderten Gangs Schmerzen entwickeln, insbesondere wenn sie keine Physiotherapiesitzungen erhalten, um das Lernen zu lernen bequemer gehen.
Ein sehr häufiger Grund für die Notwendigkeit dieses Verfahrens sind Komplikationen durch Diabetes. Patienten mit Diabetes können eine schlechte Durchblutung der Füße entwickeln, die zu Geschwüren und Gewebetod führt. In extremen Fällen kann eine Amputation die beste Behandlungsoption sein. Andere Gründe können schwere Traumata wie Quetschverletzungen des Vorfußes, Infektionen und Gefäßerkrankungen sein. In allen Fällen wird der Arzt den Patienten gründlich untersuchen, um die beste Vorgehensweise für die Amputation zu bestimmen.
Nach einer transmetatarsalen Amputation können die Patienten unterschiedliche Schmerzniveaus erfahren. In der Regel ist es zunächst notwendig, das Gewicht des Fußes aus Komfortgründen zu reduzieren, und es besteht die Gefahr, dass neurologische Probleme wie Schmerzsignale auftreten, die dem Patienten das Gefühl geben, dass der fehlende Teil des Fußes noch vorhanden ist. Einige Patienten entwickeln ungewöhnliche Komplikationen wie starke neurologische Schmerzen, die durch das Wachstum an den Nervenenden verursacht werden, und dies kann zu einer zweiten Operation führen.
Patienten können nach einer transmetatarsalen Amputation emotionale Belastungen erfahren. Dies kann besonders häufig bei Diabetikern der Fall sein, die das Gefühl haben, ihre Füße nicht richtig zu pflegen und somit die Amputation selbst zu verantworten haben. Eine Amputation kann die Folgen eines schlechten Diabetesmanagements veranschaulichen und zu Depressionen führen. Daher ist es wichtig, den Patienten Werkzeuge zur Verfügung zu stellen, mit denen sie ihre Diabetesversorgung übernehmen können, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden und ihnen zu helfen, sich emotional an die Amputation anzupassen.