Ärzte können die Gesundheit der Nieren überwachen, indem sie das gefilterte und absorbierte Natrium mit dem über den Urin ausgeschiedenen vergleichen. Die fraktionierte Natriumausscheidung ist die Berechnung dieser Messung, die häufig bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung verwendet wird. Diese Zahl kann auch zeigen, welche Art von akutem Nierenversagen eine Person hat, insbesondere wenn das Problem mit dem Blutfluss zur Niere oder dem Organ selbst besteht. Bei der Messung werden typischerweise Natrium im Urin sowie Plasmakonzentrationen verwendet. Diese Werte werden zusammen mit der Urinflussrate, dem Kreatininspiegel und dem von der Niere gefilterten Natrium häufig bei der Berechnung der fraktionierten Natriumausscheidung (FENA) verwendet.
Die fraktionierte Natriumausscheidung wird normalerweise durch einen Bluttest und eine Urinprobe bestimmt. Die Blutchemie kann analysiert werden, um den Salz- und Kreatininspiegel zu bestimmen, und während des Tests ist das einzige Unbehagen normalerweise das Gefühl einer Nadel. Der Test wird normalerweise bei Patienten mit Erkrankungen durchgeführt, die die Nierenfunktion beeinträchtigen. Es kann erkennen, ob ein Mangel an Blutfluss zu den Nieren besteht, bei denen die FENA typischerweise bei 1 % oder weniger gemessen wird. Ein Wert von mehr als 3% deutet oft auf eine Nierenschädigung hin.
Erkrankungen des Kreislaufsystems werden typischerweise als prärenale Erkrankungen bezeichnet, wenn die fraktionierte Natriumausscheidung gemessen wird. Liegt eine Nierenschädigung oder ein Nierenversagen vor, kann eine akute Tubulusnekrose die Ursache sein. Ein Zwischenwert kann entweder auf eine Art von Erkrankung oder auf eine Blockade in oder in der Nähe der Nieren hinweisen. Mathematische Berechnungen werden durchgeführt, nachdem die Blut- und Urintestergebnisse analysiert wurden. Manchmal wird die fraktionierte Ausscheidung anderer Substanzen im Urin gemessen, wie z. B. Harnstoff, Harnsäure oder Lithium.
Es gibt normalerweise nicht viel Vorbereitung vor einem fraktionierten Natriumausscheidungstest. Ärzte schlagen häufig vor, Diuretika zu vermeiden, da sie die Aufnahme von Natrium in den Nieren sowie andere Medikamente, die dies tun können, verändern können. Der Test ist im Allgemeinen risikoarm, während Komplikationen bei Bluttests in einigen Fällen Blutungen, Ohnmacht oder Infektionen umfassen können.
Zustände, die durch fraktionierte Natriumausscheidung nachgewiesen werden können, umfassen Leberzirrhose oder kongestive Herzinsuffizienz. Nierenerkrankungen wie akute Glomerulonephritis, Nierenversagen oder Rhabdomyolyse können mit einer niedrigen FENA-Zahl in Verbindung gebracht werden. Die Zahl kann hoch sein, wenn eine Person erbrochen hat oder mit einer Magensonde zum Absaugen behandelt wird, da biologische Prozesse die Rückresorption von Natrium verhindern können.