HCPCS-Codierung ist das Standard-Akronym für Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Das System ist in zwei Subsysteme unterteilt, die beide dazu dienen, die Milliarden von medizinischen Anträgen zu vereinfachen und zu organisieren, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten zur Zahlung bearbeitet werden. Das System verwendet Computerdaten, um medizinische Informationen zu kodieren und zu organisieren, und wird ständig aktualisiert, wenn neue medizinische Verfahren erfunden werden. Kenntnisse der HCPCS-Codierung sind eine Spezialität in der medizinischen Verwaltung und erfordern, dass ihre Benutzer über Änderungen auf dem Laufenden bleiben.
Stufe I
Die HCPCS-Codierung ist in zwei primäre Subsysteme unterteilt, die als Level I und Level II bezeichnet werden. Die Level-I-HCPCS-Codierung umfasst die Current Procedural Terminology (CPT)-Codes, bei denen es sich um ein numerisches Codierungssystem handelt, das von der American Medical Association (AMA) verwaltet wird. CPT-Codes identifizieren numerisch medizinische Dienste und Verfahren, die ein Patient erhalten hat, und der Code besteht aus fünf Zahlen.
Stufe II
Die HCPCS-Kodierungsstufe II wurde in den 1980er Jahren eingeführt, um Dienstleistungen, Lieferungen und Verfahren, die nicht im CPT-Kodierungssystem enthalten sind, aber immer noch von Versicherungsunternehmen abgedeckt und in Rechnung gestellt werden, Codes zuzuweisen. Die HCPCS-Codierung der Stufe II besteht aus einem einzelnen Buchstaben gefolgt von vier Ziffern anstelle des standardmäßigen fünfstelligen CPT-Codes.
Stufe III
Codes der HCPCS-Ebene III wurden als lokale Codes angesehen, die einen Code für Artikel oder Dienstleistungen festlegten, die in keiner der beiden vorherigen Ebenen enthalten waren. Diese Codes wurden am 31. Dezember 2003 eingestellt und gelten nicht mehr als gültige Codierungen für lokale oder nationale Arbeiten. Da die Gesundheitsbranche weiter voranschreitet, besteht weiterhin die Notwendigkeit, die HCPCS-Codierung zu verfeinern und zu erweitern. Jedes Mal, wenn ein neues Verfahren oder eine neue Dienstleistung entwickelt wird, muss auch ein Code festgelegt werden, der diese identifiziert.
Berufliche Qualifikation
Expertenwissen in der HCPCS-Codierung ist eine nach wie vor stark nachgefragte berufliche Qualifikation mit vielversprechenden Aussichten für die kommenden Jahre. Für die in der medizinischen Verwaltung tätigen Personen, auch in Arztpraxen, Krankenhäusern, privaten und gesetzlichen Krankenversicherungen, sind Kenntnisse der Gesundheitscodierung im täglichen Gebrauch unabdingbar. Die Codierung ist im Wesentlichen nach einem Clearinghouse-Prinzip geregelt, was bedeutet, dass alle Informationen dieselbe Quelle durchlaufen, bevor sie verteilt werden; in diesem Fall umfasst der Clearinghouse-Standort die American Hospital Association (AHA) und das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS). Zusammen dienen sie als zentrale Stelle, die das System verwaltet und verteilt, sowie als Quelle für Antworten auf Fragen zum Kodierungssystem.