Hemianopsie ist ein Sehfehler, bei dem die Hälfte des Sehfeldes des Auges durch Blindheit oder eingeschränktes Sehvermögen beeinträchtigt ist. Ein Auge oder beide können von dieser teilweisen Blindheit betroffen sein. Der Zustand wird normalerweise durch eine Schädigung der Nervenbahnen im Gehirn verursacht, die das Sehvermögen steuern. Eine Schädigung der optischen Bahn, die diese Art von Sehbehinderung verursacht, kann durch eine körperliche Schädigung des Gehirns, Schlaganfälle oder Hirntumore verursacht werden.
In der Optometrie wird davon ausgegangen, dass das Sichtfeld jedes Auges zwei Hälften hat, die temporale Hälfte und die nasale Hälfte. Betrachtet man das Gesichtsfeld des Auges als vertikal in zwei Hälften geteilt, dann ist die temporale Hälfte des Gesichtsfeldes die äußere Hälfte. Die nasale Hälfte des Sichtfeldes ist die innere Hälfte.
Wenn beide Augen betroffen sind, gibt es zwei Hauptvarianten der Hemianopsie. Bei der gleichnamigen Variante dieser Störung ist das Sehvermögen des Patienten in der gegenüberliegenden Hälfte jedes Auges beeinträchtigt, so dass auf einem Auge die nasale Hälfte und auf dem anderen die temporale Hälfte betroffen ist. Bei der heteronomen Variante ist das Sehvermögen entweder auf den nasalen Seiten beider Augen, bekannt als binasale Hemianopsie, oder auf den temporalen Seiten beider Augen, die als bitemporale Hemianopsie bezeichnet werden, beeinträchtigt.
Ursachen einer Hemianopsie sind in der Regel schwerwiegende Gehirnprobleme wie Schlaganfälle durch Hirnblutungen, Läsionen der optischen Bahnen oder Hirntumore, die gegen die Sehnerven drücken. Es gibt jedoch andere Ursachen, die weniger schwerwiegend sind und die nur zu einem vorübergehenden Verlust des Sehvermögens führen können. Einige Migränepatienten können vorübergehende Anfälle von Hemianopsie ertragen, entweder während einer Migräneepisode oder unmittelbar vor einer Migräne. Es kann auch vorübergehend bei einigen Patienten auftreten, die eine vorübergehende Episode von sehr hohem Blutdruck erleben, wie sie bei Eklampsie, einer Schwangerschaftskomplikation, auftreten kann.
Abhängig von der Ursache kann die Hemianopsie spontan zurückgehen, wie es manchmal bei Schlaganfallpatienten auftritt. Wenn es bei solchen Patienten jedoch länger als sechs Monate anhält, handelt es sich wahrscheinlich um einen dauerhaften Zustand. Die Behandlung kann ein Rehabilitationstraining umfassen, um die Betroffenen bei der Anpassung an ihre eingeschränkte Sehkraft zu unterstützen. Wenn ein solches Training erfolgreich ist, können die Betroffenen sogar Autofahren. Manchmal sind speziell entworfene Brillen ein erfolgreiches Mittel, um den Zustand zu verbessern. Diese Art von Brille kann Prismen oder Spiegel verwenden, um das Gesichtsfeld des Trägers zu erweitern.