Hepatosplenomegalie ist eine Erkrankung, bei der sowohl die Leber als auch die Milz vergrößert sind. Ein Arzt kann während einer klinischen Untersuchung eine Hepatosplenomegalie-Diagnose stellen. Häufige Ursachen sind das Vorhandensein bestimmter anderer medizinischer Probleme wie Mononukleose, Hepatitis und einige Arten von genetischen Störungen. Die verordneten Behandlungen hängen von der spezifischen Diagnose ab.
Symptome
Das häufigste Symptom der Hepatosplenomegalie sind Schmerzen im rechten Oberbauch. Außerdem kann es zu einer deutlichen Schwellung, insbesondere auf der rechten Bauchseite, sowie zu Zittern und Fieber kommen. Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben Magen-Darm-Probleme wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Veränderungen der Urin- und Stuhlfarbe. Mit fortschreitender Erkrankung können sie auch Gelbsucht entwickeln, bei der es sich um eine Gelbfärbung der Haut und der Augen handelt. Zusätzlich zu diesen Symptomen haben Menschen mit dieser Erkrankung normalerweise Symptome im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Krankheit oder Störung, die die Schwellung verursacht.
Anlässe
Häufige Ursachen der Hepatosplenomegalie sind Mononukleose, Hepatitis und lysosomale Speicherkrankheiten (LSD). Mononukleose breitet sich durch Speichel und Schleim aus und kann hohes Fieber, vergrößerte Lymphknoten und starke Halsschmerzen verursachen. Patienten, bei denen Mononukleose diagnostiziert wurde, sind am häufigsten zwischen 15 und 17 Jahre alt, und die meisten von ihnen erholen sich vollständig, nachdem das Virus seinen Verlauf genommen hat. Antibiotika wirken bei der Behandlung dieser Art von Virus im Allgemeinen nicht, obwohl einige Gesundheitsspezialisten Kortikosteroid-Medikamente verschreiben können, um die Schwellung des Rachens zu lindern.
Eine weitere häufige Ursache für diesen Zustand ist eine akute Virushepatitis. Zusätzlich zu einer vergrößerten Leber und Milz können bei Patienten mit akuter Virushepatitis auch Appetitlosigkeit, Fieber und Gelbsucht der Haut oder des Weißen der Augen auftreten. Die Genesung kann bis zu acht Wochen dauern, und die Behandlung umfasst normalerweise mehrere Zyklen antiviraler Medikamente.
LSDs, eine Gruppe von etwa 50 seltenen genetischen Erkrankungen, können auch eine Schwellung von Leber und Milz verursachen. Die häufigsten LSDs sind die Gaucher-, Niemann-Pick- und Tay-Sachs-Krankheit. Jeder wird normalerweise in der frühen Kindheit diagnostiziert und kann kurz danach zum Tod führen. Es gibt keine Heilung für LSD, aber die Behandlung mit Knochenmarktransplantation und Enzymersatztherapie kann bestimmte Symptome lindern.
Andere Ursachen für Hepatosplenomegalie können Tuberkulose, Malaria und einige Krebsarten sein. Einige Autoimmunerkrankungen können ebenfalls zu dieser Erkrankung führen, darunter systemische Lupus erythematose (SLE) und juvenile rheumatoide Arthritis. Parasitäre Infektionen, chronischer Alkoholismus und Katzenkratzfieber sind ebenfalls mit Leber- und Milzschwellungen verbunden.
Diagnose
Hepatosplenomegalie wird normalerweise mit einem Ultraschall oder einer Computertomographie (CT) des Abdomens diagnostiziert. Wenn ein Gesundheitsdienstleister den Verdacht hat, dass eine Person eine Krankheit hat, die Leber und Milz betrifft, wird er oder sie normalerweise auch Tests für diese Erkrankung anordnen. Wenn zum Beispiel eine Person mit Gelbsucht kommt und sich über Bauchschmerzen beschwert, würde der Arzt sie auf Hepatitis testen und einen Scan des Bauches durchführen.
Behandlung
Die Behandlung der Hepatosplenomegalie hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn das behandelt wird, geht die Schwellung meistens auf natürliche Weise zurück. Bei Patienten mit nicht heilbaren Erkrankungen konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome und die Verbesserung der Leber- und Milzfunktion. Dazu gehören Dinge wie eine Enzymersatztherapie, die helfen kann, die Größe der Leber und Milz klein zu halten, und die Vermeidung von Dingen, die die Leber belasten, wie Alkoholkonsum oder die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR).
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die mit dieser Erkrankung verbunden sind, einschließlich Leberversagen. In diesem Fall kann eine Person verwirrt werden, ins Koma fallen oder sterben. Eine Hepatosplenomegalie kann auch zu einer Milzruptur führen, die zu schweren inneren Blutungen und zum Tod führen kann.