Hyperplasie ist eine Zunahme der Anzahl von Zellen in einem Organ oder Gewebe. Dieser Vorgang ist zwar oft harmlos und manchmal sogar heilsam, kann aber auch im Zusammenhang mit mehreren Erkrankungen auftreten. Im Allgemeinen können alle Arten von Hyperplasie als physiologisch oder gutartig und pathologisch oder krankheitsbedingt kategorisiert werden. Dieser Vorgang kann auch künstlich induziert werden. Unabhängig davon, ob es sich um einen physiologischen oder pathologischen Prozess handelt, tritt dieser Prozess als Reaktion auf normale Reize auf, im Gegensatz zu den Prozessen, die Tumoren bilden, die abnorme Reize sind.
Physiologische Typen
Die meisten Menschen erleben irgendwann in ihrem Leben eine Art harmloser Hyperplasie. Bestimmte Sportarten können beispielsweise zu einer Zunahme der Muskelzellen in einem bestimmten Bereich führen, und schwangere Frauen entwickeln in der Regel in Vorbereitung auf das Stillen zusätzliche Milchdrüsenzellen in ihren Brüsten. Es kommt auch sehr häufig vor, dass ältere Männer mehr Zellen in ihren Prostatadrüsen entwickeln, was als benigne Prostatahyperplasie bekannt ist. Einige andere physiologische Typen umfassen die fokale noduläre Hyperplasie, die eine nicht krebsartige Form des Leberwachstums ist, und die kutane lymphoide Hyperplasie, eine Art von Hautläsion. Ein seltenerer Typ ist die intravaskuläre papilläre Endothelhyperplasie, bei der die Zellen, die die Blutgefäße auskleiden, normalerweise in der Kopf- oder Halshaut zunehmen.
Manchmal ist die Zunahme der Zellen äußerst vorteilhaft. Dieser Prozess ermöglicht es beispielsweise der Leber, sich selbst zu regenerieren, wenn sie extrem geschädigt ist. Dies ist auch der Grund, warum Lebertransplantationen funktionieren – die Zellen in einem Abschnitt der gespendeten Leber können sich teilen und so weit vermehren, dass die Leber wieder funktionsfähig ist. Darüber hinaus induzieren manche Menschen Hyperplasie durch Injektionen von Insulin Growth Factor-1 (IGF-1) und Human Growth Hormone (HGH). Obwohl dies nicht immer gefährlich ist und zu einem dauerhaften Anstieg der Muskelmasse führt, wird eine übermäßige Verwendung von IGF-1 und HGH mit dem Wachstum der Brüste bei Männern, dem Karpaltunnelsyndrom, vorzeitiger Kahlheit, Aggression sowie Leber und Nieren in Verbindung gebracht Probleme unter anderem.
Pathologische Typen
Obwohl dieser Prozess an und für sich normalerweise kein gefährlicher Zustand ist, wird er manchmal mit Krankheiten in Verbindung gebracht und kann eine Vorstufe zu einigen Krebsarten sein. Zum Beispiel ist die Endometriumhyperplasie, die eine Zunahme der Zahl der Zellen, die die Gebärmutter auskleiden, ein Risikofaktor für Endometriumkarzinom, kann aber auch als Reaktion auf eine Östrogentherapie oder ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) auftreten. Andere Arten sind enger mit Krebs assoziiert, wie die C-Zell-Hyperplasie, die im Allgemeinen eine Vorstufe des medullären Schilddrüsenkrebses (MTC) ist, und die orale verruköse Hyperplasie, die als Vorstufe des verrukösen Karzinoms, einer Form von Mundkrebs, angesehen wird .
Ein anderer pathologischer Typ, der nicht mit Krebs in Verbindung gebracht wird, ist die kongenitale Nebennierenhyperplasie (CAH), die die Fähigkeit der Nebenniere beeinträchtigt, Hormone wie Cortisol und Androgene zu produzieren. Dies ist mit dem Cushing-Syndrom verbunden und verursacht normalerweise abnorme Genitalien, extrem frühe Pubertät, Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen und schwere Akne. Es gibt zwei Formen der CAH, von denen eine im Säuglingsalter beginnt und im Allgemeinen schwerwiegender ist als die andere, die in der späten Kindheit oder frühen Adoleszenz beginnt.
Symptome und Diagnose
Die Symptome dieser Erkrankung hängen weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Da es so viele verschiedene Arten dieser Erkrankung gibt, gibt es keine allgemeine Methode zur Diagnose, aber Ärzte können im Allgemeinen anhand der damit verbundenen Symptome oder durch Entnahme und Testen einer Zellprobe feststellen, ob eine Person sie hat. Einige Typen haben leicht sichtbare Symptome; zum Beispiel verursacht die kutane lymphoide Hyperplasie rötlich-bräunliche Knötchen auf der Haut, und die Talgdrüsenhyperplasie verursacht glänzende Beulen im Gesicht. Aber auch bei sichtbaren Symptomen benötigt ein Arzt in der Regel noch eine Biopsie, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlungen
Wie der diagnostische Prozess hängt die Behandlung der Hyperplasie vom Typ ab. In einigen Fällen konzentriert sich die Behandlung auf die zugrunde liegende Ursache, wie bei der CAH, während in anderen hormonellen Injektionen helfen können. Alle durch diesen Prozess gebildeten Knötchen und Wucherungen werden normalerweise chirurgisch entfernt.