Indirektes Bilirubin ist eine chemische Verbindung, die beim Abbau von Häm entsteht. Es wird in der Milz produziert und in den Blutkreislauf freigesetzt, um zur Leber zu zirkulieren, wo es an Albumin gebunden wird, damit es vom Körper hauptsächlich mit dem Stuhl ausgeschieden werden kann. Abnormale indirekte Bilirubinspiegel können auf eine Krankheit hinweisen und ein Arzt kann einen Bluttest anfordern, um den Bilirubinspiegel zu überprüfen, wenn Bedenken hinsichtlich eines anhaltenden medizinischen Problems bestehen, insbesondere Gelbsucht, bei der Haut und Augen gelb werden.
Beim Hämabbau entsteht als Nebenprodukt das orange-gelbe Pigment Bilirubin. Indirektes Bilirubin ist in Wasser nicht löslich, obwohl es in Fetten löslich ist. Die Milz schickt das Pigment zur Leber, wo es mit Albumin konjugiert wird, um es wasserlöslich zu machen. An diesem Punkt wird es als direktes oder konjugiertes Bilirubin bekannt. Hohe Konzentrationen von direktem Bilirubin im Körper können Gelbsucht verursachen und darauf hinweisen, dass ein Gang in der Leber blockiert ist oder ein Patient ein anderes medizinisches Problem hat. Anämie und Transfusionsreaktionen können beide einen Anstieg des indirekten Bilirubins verursachen.
Labore bestimmen den indirekten Bilirubinspiegel, indem sie das Gesamtbilirubin messen und dann das direkte Bilirubin subtrahieren, um zu sehen, wie viel noch übrig ist. Bei gesunden Personen liegt das Gesamtbilirubin zwischen 3 und 1.9 Milligramm pro Dekaliter (mg/dl). Direktes Bilirubin beträgt normalerweise weniger als 3 mg/dl. Höhere Werte können zu Gelbsucht und anderen Problemen führen und sind Anzeichen dafür, dass etwas mit der Art und Weise, wie der Körper Häm und Bilirubin verarbeitet, schief läuft. Es ist wichtig, mithilfe zusätzlicher Tests, medizinischer Bildgebungsstudien und anderer diagnostischer Optionen festzustellen, was vor sich geht.
Wenn Menschen einen Bilirubin-Test machen, werden sie normalerweise gebeten, vor dem Test mindestens vier Stunden lang zu fasten, und sie müssen möglicherweise die Einnahme bestimmter Medikamente vorübergehend einstellen. Ein Arzt kann einem Patienten spezifische Anweisungen geben. Der Test beinhaltet eine kleine Blutabnahme. Die Ergebnisse werden normalerweise sehr schnell zurückgegeben, insbesondere wenn eine Arztpraxis ein Labor hat, und sobald die Testergebnisse vorliegen, können die Patienten zusätzliche Tests sowie Behandlungsoptionen besprechen, um den Anstieg des Bilirubinspiegels zu bekämpfen.
Patienten sollten sich bewusst sein, dass die Ergebnisse von Labor zu Labor variieren können. Wenn ein Test ungewöhnlich hoch ist und ein Patient gesund erscheint, kann eine Wiederholung eines Tests angeordnet werden, um zu sehen, ob das Ergebnis ein Zufall war. Die Nichtbeachtung der Anweisungen bei der Vorbereitung auf den Test kann auch zu einem verzerrten Laborergebnis führen.