Maligne Hyperpyrexie ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die sich bei Menschen entwickelt, die Vollnarkosemedikamenten ausgesetzt sind. Seltener kann jemand die Erkrankung als Folge von Stress durch Sport oder extremer Hitze entwickeln. Der Zustand wird auch als maligne Hyperthermie oder malignes Hyperthermie-Syndrom bezeichnet.
Anästhetika überfordern das Kreislaufsystem von Personen mit maligner Hyperpyrexie. Eine Belastung des Kreislaufsystems kann zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Zu den Symptomen einer malignen Hyperpyrexie gehören schnelle Herz- und Atemfrequenz, erhöhte Kohlendioxidproduktion und Sauerstoffverbrauch, Muskelsteifheit, hohe Temperatur, über 105°C, ein Anstieg des Säuregehalts des Blutes und a schneller Abbau des Muskelgewebes.
Die Symptome einer malignen Hyperpyrexie entwickeln sich schnell nach einer Anästhesie, typischerweise innerhalb einer Stunde, obwohl es in seltenen Fällen mehrere Stunden dauern kann, bis sich Symptome entwickeln. Die Behandlung mit Dantrolen-Natrium kann die Symptome umkehren. Dantrolen-Natrium wird auch Personen verabreicht, bei denen das Risiko besteht, eine maligne Hyperpyrexie zu entwickeln, die sich jedoch für eine Operation einer Vollnarkose unterziehen müssen; Dies verhindert normalerweise das Auftreten von Symptomen. Die zusätzliche Behandlung umfasst eine Kühldecke, um die Temperatur zu senken, und die Einführung von intravenösen und oralen Flüssigkeiten, um Nierenschäden zu vermeiden. Wiederholte Fälle können, selbst wenn sie schnell behandelt werden, zu Nierenversagen führen.
Maligne Hyperpyrexie ist eine genetische Erkrankung, und ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass andere an der Erkrankung leiden. Nur ein Elternteil muss das Gen für maligne Hyperpyrexie tragen, um das Merkmal weiterzugeben. Die Vermeidung einer Vollnarkose ist die einzige Möglichkeit, zukünftige Probleme zu vermeiden.
Alle Fälle von ungeklärtem Tod unter Narkose in der Familie sollten mit einem Arzt besprochen werden, bevor eine Vollnarkose durchgeführt wird. Darüber hinaus sollte jeder mit einer Familienanamnese von Muskeldystrophie oder Myopathie eine genetische Beratung in Betracht ziehen, bevor er eine Vollnarkose erhält. Es wird geschätzt, dass 1 von 100,000 Personen diese Erkrankung haben kann. Die Sterblichkeitsrate beträgt etwa sechs Prozent.
Es ist wichtig zu beachten, dass Medikamente zur Vollnarkose, insbesondere die Kombination von Anästhetika und neuromuskulär blockierenden Medikamenten, das Problem verursachen. Lokalanästhetika wie Lidocain und Opiate wie Morphin lösen diesen Zustand nicht aus. Personen, die möglicherweise das genetische Merkmal für maligne Hyperpyrexie aufweisen, sollten jedoch Kokain, Ecstasy, Amphetamine und andere Stimulanzien vermeiden, die ähnliche Symptome auslösen können.