Der Darm wird von drei Hauptarterien, den Mesenterialarterien, stark mit Blut versorgt. Wenn eine oder mehrere dieser Arterien verstopft sind, wird die Darmdurchblutung erheblich verringert oder vollständig eingestellt. Mesenteriale Ischämie ist der Name der Erkrankung, die auftritt, wenn dies geschieht. Der Verlust der Darmdurchblutung kann zu einer lebensbedrohlichen Situation führen. Daher sollten Personen, bei denen der Verdacht auf eine mesenteriale Ischämie besteht, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Mesenteriale Ischämie betrifft am häufigsten den Dünndarm. Eine Ursache für diesen Zustand kann Arteriosklerose sein. Bei der Arteriosklerose bilden sich Fettablagerungen in einer oder mehreren der Mesenterialarterien des Darms. Dadurch können sich die Arterien verengen, was den ausreichenden Blutfluss stark einschränken kann. Die Ablagerungen können schließlich zu einer vollständigen Blockade der Mesenterialarterien führen.
Manchmal kann eine Person eine mesenteriale Ischämie aus einem Grund entwickeln, der nichts mit den Darmarterien zu tun hat. Zum Beispiel kann niedriger Blutdruck eine weitere Ursache für diesen Zustand sein. Es gibt viele Gründe, warum eine Person einen niedrigen Blutdruck haben kann. In vielen Fällen kann eine Herzerkrankung einen ungewöhnlich niedrigen Druck verursachen. Personen, die einen Schock erleiden und an einer chronischen Erkrankung wie einer Nierenerkrankung leiden, können auch anfälliger für einen unterdurchschnittlichen Blutdruck sein.
Die Blutversorgung des Darms kann auch durch Blutgerinnsel unterbrochen werden. Es ist möglich, dass sich ein Blutgerinnsel aus jedem Teil des Körpers löst und durch das Blut wandert. Wenn das Gerinnsel in einer der Mesenterialarterien landet, kann der Blutfluss der gesamten Arterie beeinträchtigt werden. Als Folge der Gerinnsel kann sich eine mesenteriale Ischämie entwickeln.
Ein Symptom der mesenterialen Ischämie können starke Bauchschmerzen sein, die sehr plötzlich auftreten können. Auf die Schmerzen kann Durchfall folgen. Einige Menschen mit dieser Erkrankung können blutigen Stuhlgang haben, erbrechen, Fieber entwickeln und einen geschwollenen Bauch haben, der sehr empfindlich sein kann. Außerdem kann es zu Fieber und Appetitlosigkeit kommen. Im Allgemeinen kann das Essen viele dieser Symptome verursachen, was zu einem Desinteresse an Nahrungsmitteln führen kann.
Zur Diagnose einer mesenterialen Ischämie kann eine Computertomographie (CT), eine Röntgenaufnahme oder ein invasiverer Test wie ein Arteriogramm durchgeführt werden. Ein Anteriogramm beinhaltet die Verabreichung von Farbstoff in den Blutkreislauf, um eine Arterienanomalie wie eine Verstopfung genau zu identifizieren. Um diesen potenziell tödlichen Zustand zu behandeln, können Ärzte eine Operation durchführen, um eine Blockierung zu umgehen oder ein Blutgerinnsel aus der Mesenterialarterie zu entfernen. Bei einigen Patienten wird möglicherweise ein Stent in die Arterie eingesetzt, um sie offen zu halten, sobald die Blockade beseitigt ist. Darüber hinaus können Antikoagulanzien verwendet werden, um weitere Gerinnsel zu verhindern.