Ein narzisstischer Soziopath ist jemand mit einer Kombination aus narzisstischer Persönlichkeitsstörung und definitiven Verhaltenszeichen der Soziopathie. Menschen mit Narzissmus zeichnen sich durch ihr übermäßiges und anhaltendes Bedürfnis nach Bewunderung und positiver Verstärkung durch andere aus. Sie haben im Allgemeinen eine grandiose Meinung von sich selbst und glauben, dass sie anderen Menschen überlegen sind. Auch Narzissten sind häufig davon überzeugt, dass sie über die normalen Verantwortlichkeiten und Verpflichtungen des Alltags hinausgehen, sodass sie in der Regel erhebliche Schwierigkeiten haben, eine Beschäftigung oder eine Beziehung aufrechtzuerhalten. Der narzisstische Soziopath hat diese Art von Persönlichkeit zusammen mit einer spürbaren Missachtung der Rechte anderer und einer Tendenz, diese Rechte regelmäßig zu verletzen.
Ein bekannter Unterschied zwischen einem narzisstischen Soziopathen und Menschen mit alleinigem Narzissmus besteht darin, dass der Narzisst mit der Soziopathie stark und manchmal sogar heftig auf negatives Feedback reagiert. Wahre Soziopathen reagieren im Allgemeinen nicht auf Kritik oder kümmern sich nicht darum, was andere von ihnen halten. Ein narzisstischer Soziopath kann Kritik nicht tolerieren und braucht ständiges Lob sowie Ehrerbietung von anderen Menschen. Viele mit dieser Erkrankung präsentieren sich im besten Licht und sind in der Lage, andere leicht zu bezaubern, um ihr Vertrauen zu gewinnen.
Ein eindeutiges Merkmal eines narzisstischen Soziopathen ist die Tendenz, andere nicht als Mitmenschen zu betrachten, sondern eher als Werkzeug oder Mittel zum Zweck. Wenn bestimmte andere Menschen als unfähig erachtet werden, die vorgegebene Agenda des narzisstischen Soziopathen voranzutreiben, werden sie normalerweise beiseite geschoben. Menschen, bei denen diese Art von Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wurde, haben normalerweise keine Grenzen, wenn es darum geht, andere zu manipulieren und zu schikanieren, wenn dies zu ihrem eigenen Vorteil führt. Dieses Verhaltensmerkmal kann normalerweise romantische Beziehungen mit einem narzisstischen Soziopathen emotional, mental und oft finanziell besonders destruktiv machen. Viele ehemalige Ehepartner oder Partner dieser Personen berichten, dass die Erholung von der Beziehung lange dauern kann.
Ursachen für Narzissmus werden häufig auf missbräuchliche oder dysfunktionale frühe Jahre zurückgeführt, obwohl einige Psychologen behaupten, dass auch spezifische biologische Unterschiede in der Gehirnchemie mitverantwortlich sein können. Genaue Ursachen für soziopathisches Verhalten sind ebenfalls umstritten. Wenn diese beiden Persönlichkeitszustände bei derselben Person koexistieren, berichten einige Psychiater, dass die Behandlung von Narzissmus oft bessere Ergebnisse liefert als die meisten Versuche, Soziopathie zu behandeln. Andere behaupten, dass die meisten narzisstischen Soziopathen durch etablierte Therapien weitgehend unbehandelbar sind, sodass die Gesellschaft höchstens Schutzmaßnahmen gegen destruktive Verhaltensweisen dieser Personen ergreifen kann.