Morbus Paget der Brust ist eine Krebsart, die sich auf und unter den Brustwarzen manifestiert. Es ist eine der seltensten Arten von Brustkrebs und tritt fast nie allein auf. Vielmehr wird die Paget-Krankheit normalerweise von einer häufigeren Art von zugrunde liegendem Krebs tiefer in der Brust begleitet. Tumore können chronische Schmerzen, Müdigkeit und ekzemähnliche Symptome um die Brustwarzen herum verursachen. Die nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt und in den meisten Fällen ist eine Mastektomie erforderlich, um sicherzustellen, dass sich der Krebs nicht auf Lymphknoten und andere Körperteile ausbreitet.
Eine Frau in jedem postpubertären Alter kann an dieser Erkrankung leiden, aber die Mehrheit der Patienten ist über 50 Jahre alt. Sehr selten kann sich der Krebs bei älteren Männern entwickeln. Ärzte sind sich nicht sicher, was die Paget-Krankheit verursacht, aber es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine wichtige Rolle spielen. Eine hohe Strahlenbelastung, wie sie während der Behandlung anderer Krebsarten auftreten kann, kann die Paget-Krankheit der Brust auslösen. Fettleibigkeit, hohe Östrogenhormonspiegel und eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs erhöhen ebenfalls das Risiko für Frauen.
Die Paget-Krankheit der Brust ist eine relativ schnell wachsende Krebserkrankung, aber körperliche Symptome können mehrere Monate nach Beginn der Tumorentwicklung nicht sichtbar sein. Die ersten Anzeichen von Krebs können Empfindlichkeit, Rötung und Trockenheit um die Brustwarze sein. Die Haut beginnt zu schuppen und zu jucken, und die Brustwarze kann sich abflachen oder verkehrt erscheinen. Gelegentlich ist hinter der Brustwarze ein harter Knoten zu spüren. Die Paget-Krankheit wird normalerweise auf eine Brust isoliert, aber es ist möglich, dass Symptome in beiden Brüsten gleichzeitig auftreten oder später der Krebs auf der anderen Seite entsteht.
Eine Frau, die Veränderungen an ihrer Brust bemerkt, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine richtige Diagnose zu erhalten. Ein Spezialist kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um das Aussehen der Brustwarze zu beurteilen und nach Klumpen zu suchen. Mammographien werden durchgeführt, um tiefer in der Brust nach darunter liegenden Tumoren zu suchen. Bei Verdacht auf Morbus Paget kann der Arzt zur Laboranalyse eine kleine Gewebeprobe von der Brustwarze abkratzen.
Sobald eine Diagnose bestätigt ist, können Spezialisten verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen. In der Regel ist eine Operation erforderlich, um einen Teil oder die gesamte betroffene Brust zu entfernen. Liegt kein zugrunde liegender Krebs vor, können nur die Brustwarze und die Milchgänge herausgeschnitten werden. In den meisten Fällen muss jedoch die gesamte Brust entfernt werden. Wenn sich der Morbus Paget der Brust auf die Lymphknoten in den Achselhöhlen ausbreitet, werden diese ebenfalls entfernt.
Wenn Krebs frühzeitig erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Frauen nach der Operation vollständig. Gepolsterte BHs und maßgefertigte Orthesen können verwendet werden, um die Symmetrie der Brust wiederherzustellen. Wenn sich nach der Behandlung an anderen Stellen des Körpers Tumore entwickeln, kann eine langfristige Chemotherapie oder Bestrahlung erforderlich sein, um das Risiko tödlicher Komplikationen zu verringern.