Pleurodynie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die aus einer Infektion mit dem Coxsackievirus B (CVB) resultieren kann. Wenn CVB in die Lunge oder den Magen-Darm-Trakt gelangt, wandert es schnell in den Blutkreislauf und zielt auf quergestreiftes Muskelgewebe in der Brust ab. Plötzliche, starke Brustschmerzen und Atembeschwerden können die Folge sein. Das Virus könnte sich auch in Lungengewebe und Herzmuskel einbetten, was potenziell lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann. Keine aktuellen antiviralen Medikamente haben sich bei der Behandlung von Pleurodynie als wirksam erwiesen, daher erhalten Patienten typischerweise entzündungshemmende Medikamente, um die Symptome zu lindern, während das Virus seinen ein- bis zweiwöchigen Verlauf nimmt.
CVB ist ein weit verbreitetes Virus, aber die meisten Menschen haben ein ausreichend starkes Immunsystem, um zu verhindern, dass der Erreger ernsthafte Komplikationen wie Pleurodynie verursacht. Kleinkinder und Menschen mit Immunschwächeerkrankungen haben das höchste Risiko, eine Pleurodynie zu entwickeln. Die Infektion tritt am häufigsten in tropischen Regionen und Gebieten mit heißen, feuchten Sommermonaten auf. Eine Person kann sich durch das Einatmen von Krankheitserregern in der Luft oder durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Getränken anstecken. Das Virus ist hoch ansteckend, Epidemien sind möglich, wenn infizierte Patienten nicht sofort unter Quarantäne gestellt und behandelt werden.
Die ersten Symptome einer CVB-Infektion sind normalerweise Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Bauchkrämpfe. Wenn die Lunge betroffen ist, kann eine Person einen trockenen Husten und Halsschmerzen entwickeln. Sobald CVB das Muskelgewebe entlang des Brustkorbs erreicht, verursacht es Kontraktionen und Entzündungen, die sofort zu fast unerträglichen Schmerzen führen. Episoden dauern in der Regel weniger als eine Minute, können aber mehrmals pro Stunde hintereinander auftreten. Schwere Episoden können Atembeschwerden, Kopfschmerzen und möglicherweise Bewusstlosigkeit verursachen.
Notärzte können eine Pleurodynie diagnostizieren, indem sie Blut-, Stuhl- und Schleimproben auf das Vorhandensein von CVB testen. In der Regel werden auch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Brustschmerzen nicht auf andere Ursachen zurückzuführen sind. Bildgebende Untersuchungen können auch ernsthafte Schäden an Lunge, Herzmuskel oder Skelettmuskulatur aufdecken.
Da CVB ansteckend ist, werden Patienten nach Bestätigung der Diagnosen in der Regel in sterilen Räumen unter Quarantäne gestellt. Ärzte können intravenöse oder orale entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen und Ibuprofen verabreichen, um Muskelentzündungen zu reduzieren und akute Schmerzen zu lindern. Entzündungshemmende Medikamente beseitigen das Virus nicht, aber sie können die Schwere und Häufigkeit von Greifmuskelangriffen deutlich verringern. Die Patienten werden angewiesen, viel Flüssigkeit zu trinken und sich mehrere Tage auszuruhen, um ihrem Körper Zeit zu geben, sich zu erholen. Die meisten Fälle von Pleurodynie klingen in etwa einer Woche ab, ohne dauerhafte gesundheitliche Probleme zu verursachen.