Small Vessel Disease (SVD) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die die Funktion der Herzkranzgefäße beeinträchtigt und die Herzgesundheit gefährdet. SVD wird häufig mit dem Einsetzen von Atherosklerose in Verbindung gebracht und beeinträchtigt die Fähigkeit einer Arterie, sich auszudehnen, um einen ordnungsgemäßen Blutfluss zu gewährleisten. Der Zustand wird normalerweise bei einer stärkeren Arterienverengung festgestellt, wie sie bei Atherosklerose auftritt. Die Behandlung von SVD konzentriert sich darauf, das Fortschreiten der Arterienverengung zu verlangsamen und den Blutfluss durch die Verwendung von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln zu verbessern.
Bei normaler Herz-Kreislauf-Funktion arbeiten kleine Blutgefäße im Herzen neben den Hauptkoronararterien, um sauerstoffreiches Blut durch den Körper zu zirkulieren. Kleine Blutgefäße sind so konzipiert, dass sie sich je nach Aktivitätsgrad ausdehnen oder zusammenziehen, um einen angemessenen Blutfluss zu ermöglichen. Ähnlich wie bei der Arteriosklerose manifestiert sich die Erkrankung der kleinen Gefäße als Verengung der kleinen Blutgefäße, die den Blutfluss beeinträchtigt und die Durchblutung und die Herzfunktion gefährdet. Mehrere Faktoren können zur Verengung der kleinen Blutgefäße und zur Entwicklung von Erkrankungen der kleinen Gefäße beitragen, einschließlich Plaquebildung, Gerinnselbildung und Aneurysmen.
Eine endotheliale Dysfunktion tritt häufig in Gegenwart von SVD auf, was die Erweiterung der Blutgefäße während körperlicher Aktivität weiter beeinträchtigt, was auch zu zusätzlichen Gefäßschäden und -verengungen beitragen kann. Die Entwicklung zusätzlicher, mitwirkender Faktoren bei Vorliegen von SVD birgt für das Herz-Kreislauf-System ein erhebliches Risiko für Sauerstoffmangel und dauerhafte Schäden oder Funktionsstörungen. Personen mit einer Erkrankung der kleinen Gefäße erleben oft eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die sich häufig in Form und Schwere entwickeln.
Diejenigen mit SVD entwickeln am häufigsten Brustschmerzen, auch bekannt als Angina pectoris, die sich als ein Spannungsgefühl im Brustbereich äußern können; manchmal zentral auf der linken Seite. Andere können Symptome wie Kurzatmigkeit, ausgeprägte Müdigkeit oder starkes Schwitzen haben. Manchmal können SVD-Symptome ähnlich wie bei einer Grippe auftreten, wie Übelkeit, Erbrechen und lokale Schmerzen oder Beschwerden im Oberkörper und Nacken.
Es gibt mehrere diagnostische Tests, die durchgeführt werden können, um die Diagnose einer Erkrankung der kleinen Gefäße zu bestätigen. Personen können sich einer Reihe von bildgebenden Untersuchungen unterziehen, die eine Computertomographie (CT)-Angiographie, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen können, um den Zustand des Herzmuskels, des Blutflusses und aller bestehenden Arterien zu beurteilen Blockaden. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann auch durchgeführt werden, um die elektrische Aktivität des Herzens zu beurteilen, um alle Anomalien zu erkennen, die auf einen beeinträchtigten Blutfluss oder eine arterielle Obstruktion hinweisen. Zusätzlich kann ein endothelialer Dysfunktionstest angeordnet werden, um den arteriellen Blutfluss zu bewerten und zu messen.
Die Behandlung von Erkrankungen der kleinen Gefäße konzentriert sich im Allgemeinen auf die Verringerung der Arterienverengung, die Verbesserung des Blutflusses und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder anderer kardiovaskulärer Probleme. Statine, Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) werden häufig verschrieben, um eine SVD-induzierte Arterienverengung zu behandeln, weitere Arterienschäden zu verhindern und den Blutdruck zu regulieren. Darüber hinaus können Personen mit Aspirin behandelt werden, um eine Blutgerinnung zu verhindern und gleichzeitig ihr Risiko für einen Herzinfarkt zu verringern, und zusätzliche Aminosäuren, um Beschwerden im Zusammenhang mit SVD-Symptomen zu lindern.
Wenn die Symptome ignoriert werden und SVD nicht diagnostiziert wird, kann sich die Arterienverengung verschlimmern, was das Herz zusätzlich belastet und es zwingt, härter zu arbeiten. Der zusätzliche Stress, verbunden mit der unzureichenden Zirkulation von sauerstoffreichem Blut, erhöht das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen wie Herzinfarkt und Herzinsuffizienz. Mehrere Verhaltens- und Lebensstilfaktoren können auch das Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen der kleinen Gefäße erhöhen, einschließlich Rauchen, Fettleibigkeit und regelmäßiger Einnahme einer cholesterinreichen Ernährung. Personen, bei denen bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Diabetes diagnostiziert wurden, haben möglicherweise ein höheres Risiko für SVD. Einzelpersonen können ihr Risiko für Erkrankungen der kleinen Gefäße verringern, indem sie einen gesunden Lebensstil verfolgen, der die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, eine ausgewogene Ernährung und den Verzicht auf riskante Verhaltensweisen wie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum umfasst.