Was ist Titel X?

Die Titel X Population Research and Voluntary Family Planning Programs, eine 1970er Änderung des Public Health Service Act der Vereinigten Staaten von 1944, umfassen das einzige Finanzierungsinstrument des Bundes, das der Einrichtung solider Familienplanungspraktiken und ergänzender Dienste gewidmet ist. Der Zweck des Programms besteht darin, Amerikanern mit niedrigem Einkommen, die sich sonst möglicherweise keine Verhütungsmittel, Informationen zur Familienplanung und Gesundheitserziehung leisten könnten, vorrangige Hilfe anzubieten. Zu den allgemeinen Zielen der im Rahmen von Titel X gewährten Finanzhilfen gehören die Verbesserung der Gesundheit von Säuglingen, die Verringerung von Schwangerschaften bei Teenagern, die Verringerung der Häufigkeit von sexuell übertragbaren Krankheiten und die Verringerung der Rate ungewollter Schwangerschaften.

Mittel, die im Rahmen dieses gesetzlichen Programms bereitgestellt werden, werden durch Zuschüsse an Gemeindekliniken, Krankenhäuser, Universitätsgesundheitsdienste und andere lokale Leistungserbringer verteilt. Diese Einrichtungen bieten dann berechtigten Empfängern Dienstleistungen zu reduzierten Preisen oder kostenlos an. Zu den spezifischen Hilfeleistungen gemäß Titel X gehören Schwangerschaftstests, Beratung zur natürlichen Familienplanung und Verhütungsmittel. Es sieht auch Sterilisationsverfahren, gynäkologische Untersuchungen und Screenings auf sexuell übertragbare Krankheiten und andere damit verbundene Gesundheitszustände vor. Die Verwendung von Bundesgeldern speziell für die Bereitstellung von Abtreibungsdiensten durch Titel X oder auf andere Weise ist gesetzlich verboten.

Dieser Teil des Public Health Service Act richtet seine Finanzierung an gemeindenahe Gesundheitsdienstleister in jedem der 50 Bundesstaaten, und mehr als 70 Prozent der Landkreise des Landes verfügen über mindestens eine Titel-X-Empfängerklinik. Es gibt mehr als 4,000 Anbieter in den ganzen USA, darunter solche, die unter der Schirmherrschaft staatlicher und lokaler Gesundheitsbehörden, unabhängiger Kliniken, Stammesregierungen, gemeinnütziger Gruppen und Bildungseinrichtungen stehen. Zehn Regionalbüros für öffentliche Gesundheit dienen als Kanal für alle Titel-X-Fonds und gewähren Leistungserbringerorganisationen auf Wettbewerbsbasis Zuschüsse für Dienstleistungen und Schulungen. Jede Region hat einen Gesundheitsadministrator, der für die allgemeine Aufsicht und allgemeine Verwaltung der durch Titel X finanzierten Initiativen verantwortlich ist. Regionale Programmberater bieten eine zusätzliche Ebene der Verwaltungsdienste und Aufsichtsverantwortung innerhalb jeder Region.

Die durch diese Fonds ermöglichten Dienstleistungen richten sich in erster Linie an Amerikaner mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die Mehrheit der Menschen, die Hilfe bei gesetzlich finanzierten Dienstleistern suchen, erzielt ein Einkommen, das weniger als 150 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze beträgt. Die meisten dieser Menschen haben keinen Krankenversicherungsschutz und haben keinen Anspruch auf Medicaid. Gesundheitsdienstleistungen, die im Rahmen von Titel-X-Programmen angeboten werden, werden Personen, deren Einkommen weniger als 100 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze beträgt, kostenlos angeboten 250 Prozent der Armutsgrenze. Die Befürworter dieser Bundesprogramme betonen oft die Kosteneinsparungen, die durch eine verstärkte Aufklärung und Öffentlichkeitsarbeit zur Familienplanung erreichbar sind, die dazu beitragen kann, ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.