Ulkus-Debridement ist die chirurgische oder chemische Entfernung von nekrotischem oder abgestorbenem Gewebe, Hautablagerungen und Schwielen von einem Bein- oder Fußgeschwür, um die Heilung zu fördern. Nach dem Ulkus-Debridement wird die Wunde mit Kochsalzlösung oder einem anderen sterilen Wundreiniger gespült. Bei schweren Wunden kann Haut auf die Wunde transplantiert werden, um die Heilung zu fördern. Der Chirurg muss den Gefäßstatus des Patienten vor dem Ulkus-Debridement beurteilen, da dieses Verfahren nicht für Patienten empfohlen wird, deren Gefäßstatus beeinträchtigt ist.
Wenn ein chirurgisches Debridement von Geschwüren keine praktikable Option ist, kann ein chemisches Debridement in Betracht gezogen werden. Chemikalien, genauer gesagt Enzyme, werden verwendet, um die Wunde zu reinigen. Ein Verfahren, das als autolytisches Debridement bekannt ist, entzieht dem Körper des Patienten Feuchtigkeit, wodurch das Gewebe aufgeweicht und abgelöst wird. Ein chirurgisches Debridement von Geschwüren wird unter Vollnarkose durchgeführt und wird mit chirurgischen Instrumenten wie scharfen Skalpellen und chirurgischen Scheren durchgeführt.
Ein Ulkus-Debridement ist im Allgemeinen sicher, es können jedoch Komplikationen auftreten. Zu diesen Komplikationen zählen Blutungen, Schmerzen, Infektionen und die versehentliche Entfernung von gesundem Gewebe. Es kann auch zu einer verzögerten Heilung kommen, insbesondere bei Patienten mit nicht optimaler Gefäßfunktion. Bestimmte Faktoren können Komplikationen wie Diabetes, Infektionen und schlechte Ernährung verstärken. Ein geschwächtes Immunsystem, Rauchen und eine schlechte Durchblutung können ebenfalls prädisponierende Faktoren für Komplikationen eines Ulkus-Debridements sein.
Der Chirurg kann auch ein Ulkus-Debridement empfehlen, um eine saubere Kante zu erzielen, damit das Risiko von Narbenbildung minimiert wird. Unabhängig davon, warum der Eingriff durchgeführt werden muss, wird der Patient vor dem Eingriff einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterzogen und der Chirurg vermisst die zu debridierende Wunde. Es können auch schmerzlindernde Medikamente verschrieben werden, damit sich der Patient wohl fühlt, bevor er seine Verbände wechselt.
Typischerweise wird ein chirurgisches Debridement ambulant durchgeführt, damit der Patient noch am selben Tag nach Hause zurückkehren kann. Es kann jedoch Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Wunde verheilt ist. Um die Heilung zu erleichtern, muss die frisch debridierte Wunde sauber und trocken gehalten werden und der Patient muss den Anweisungen seines Arztes ausdrücklich folgen.
Beim ersten Anzeichen einer Infektion muss der Patient seinen Chirurgen anrufen, der die Wunde untersuchen muss. Anzeichen einer Infektion sind Schmerzen, Rötung und ein Temperaturanstieg um die Wunde herum. Eiter, ein unangenehmer Geruch und Fieber können ebenfalls ein Hinweis auf eine Wundinfektion sein. Im Falle einer Infektion verordnet der Chirurg eine orale Antibiotikakur. Wenn ein orales Antibiotikum die Infektion nicht beseitigen kann, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, damit mit der intravenösen Antibiotikagabe begonnen werden kann.