Ventrikuläre Bigeminie ist ein anormaler Herzrhythmus, der auf einem Elektrokardiogramm (EKG) erkannt werden kann. Obwohl einzelne Fälle von ventrikulärer Bigeminie normal sein können, kann eine verlängerte ventrikuläre Bigeminie ein Zeichen dafür sein, dass das Herz in Not ist. Obwohl es keine spezifische Behandlung für die Erkrankung gibt, ist dies ein Zeichen für Ärzte, dass ein abnormaler Prozess im Körper abläuft und Schaden anrichtet.
Der Herzschlag wird durch elektrische Impulse koordiniert, die aus dem Inneren des Herzens kommen. Eine Struktur namens Sinusknoten (SA) im rechten Vorhof des Herzens leitet normalerweise den Impuls ein, der das Herz zum Schlagen anregt. Der Impuls beginnt im SA-Knoten und wandert durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV) Knoten, von wo er durch die Ventrikel weitergeht. Diese elektrische Stimulation signalisiert den Muskeln des Herzens, sich zusammenzuziehen.
Obwohl der SA-Knoten normalerweise das Signal zum Schlagen des Herzens aussendet, können dies unter bestimmten Umständen andere Teile des Herzens tun. Theoretisch dient dies als Backup-Mechanismus, um sicherzustellen, dass das Herz immer in der Lage ist, Blut zu pumpen. Fällt der SA-Knoten aus, übernimmt ein anderer Teil des Herzens die Signalisierung. Pathologische Zustände im Körper können jedoch manchmal verschiedene Stellen des Herzens reizen und dazu führen, dass sie abnormale elektrische Signale aussenden, die dem Herzmuskel befehlen, sich unnötig zusammenzuziehen.
Eine vorzeitige ventrikuläre Kontraktion (PVC) ist das Ergebnis eines anormalen elektrischen Stimulationssignals – es ist die Reaktion des Ventrikels auf irgendeine Reizung. Beispiele für Zustände, die den Ventrikel zu unregelmäßigen Kontraktionen stimulieren, sind niedriger Kalium- oder Sauerstoffmangel im Blut, Mitralklappenprolaps und schlechter Blutfluss zum Herzen. Ventrikuläre Bigeminie ist eine Unterart von PVC, insbesondere PVC mit einem Muster eines normalen Schlags gepaart mit einem abnormalen ventrikulären Schlag.
Ein EKG, ein Gerät, das die elektrischen Reize misst, die durch das Herz laufen, kann eine ventrikuläre Bigeminie anzeigen. Das EKG zeigt einen normalen Schlag, der vom SA-Knoten stimuliert wird – der eine sogenannte P-Welle, einen QRS-Komplex und eine T-Welle umfasst – gefolgt von einem ventrikulären Schlag. Das vom Ventrikel ausgehende Signal kann durch seinen breiten QRS-Komplex und das Fehlen einer P-Welle von einem normalen Signal unterschieden werden.
Ein isoliertes Auftreten einer ventrikulären Bigeminie ist wahrscheinlich harmlos. Mehrere Fälle können ein Warnzeichen dafür sein, dass das Herz in Gefahr ist. Ein Patient kann durch kontinuierliche Herzüberwachung im Krankenhaus oder durch einen 24-Stunden-Monitor zu Hause auf den Zustand überprüft werden.