Austrittswunden sind Wunden, die entstehen, wenn ein Projektil den Körper verlässt. Der Begriff bezieht sich typischerweise auf Einstiche durch Schusswunden, kann sich aber auch auf jede Wunde beziehen, die von einem sich schnell bewegenden Objekt verursacht wird, das an einer Stelle gewaltsam in den Körper eindringt und an einer anderen wieder verlässt. Austrittswunden sind normalerweise größer und unregelmäßiger als Eintrittswunden und erfordern in der Regel besondere Pflege.
Wenn ein sich schnell bewegendes Projektil, beispielsweise eine Kugel, in den Körper eindringt, geschieht dies in ununterbrochener Geschwindigkeit. Die Wucht der Kugel schlägt in das Fleisch ein und hinterlässt eine relativ saubere und gut abgerundete Wunde. Während die Kugel durch den Körper wandert, trifft sie jedoch auf den Widerstand von Organen und anderen inneren Strukturen. Dadurch wird es langsamer und erhöht den Gesamtschaden. Mit weniger Kraft dahinter muss die Kugel härter arbeiten, um den Körper zu verlassen, was zu unordentlicheren, weniger regelmäßigen Austrittswunden führt.
Austrittswunden unterscheiden sich je nach Art des durchdringenden Objekts. Bestimmte Geschosse verursachen mehr Schaden als andere, und in einigen Fällen kann die Austrittswunde tatsächlich kleiner und sauberer sein als die Eintrittswunde. Dies tritt am häufigsten auf, wenn die Waffe sehr nahe am Körper abgefeuert wird. Forensiker können oft anhand der Ein- und Austrittswunden feststellen, welche Art von Waffe und Geschoss verwendet wurde.
Die Versorgung von Austrittswunden ähnelt der Versorgung jeder größeren Wunde. Das erste Anliegen des medizinischen Teams ist es, einen übermäßigen Blutverlust zu verhindern. Der schnelle Verlust einer großen Menge Blut kann das Opfer in einen Schockzustand versetzen und es schwierig machen, die Flüssigkeit schnell genug zu ersetzen, um den Tod zu verhindern. Sobald die Blutung unter Kontrolle ist und die lebenswichtigen Organe untersucht und, wenn möglich, repariert wurden, kann sich das Team auf die Reinigung und Reparatur der Wunde konzentrieren.
Eine Infektion ist eines der größten Bedenken bei der Versorgung von Austrittswunden, da das Infektionsrisiko steigt, wenn Fremdkörper durch den Körper gelangen. Eine größere Wunde kann auch ein größeres Risiko haben, kontaminiert zu werden als eine kleinere Wunde. Die Infektionskontrolle beginnt mit der Reinigung der Wundumgebung und dem Verschließen der Wundöffnung mit Nähten. In einigen Fällen muss die Wunde möglicherweise mit steriler Gaze verpackt werden, damit sie von innen nach außen heilt.
Im Gegensatz zu Unfallverletzungen erfordern durch Kugeln verursachte Eintritts- und Austrittswunden akribische Sorgfalt, um die Integrität des Beweismaterials zu wahren. Ärzte und Krankenschwestern müssen möglicherweise die Wunden fotografieren oder Teile der Kugel, die aus dem Körper geborgen wurden, aufbewahren. Auch wenn die Unterstützung bei der Beweiserhebung niemals zu Lasten der bestmöglichen Patientenversorgung gehen sollte, ist sie dennoch ein wichtiger Aspekt bei der Versorgung von Opfern von Schussverletzungen.