Eine verlängerte Menstruation ist definiert als eine Menstruation, die länger als sieben Tage dauert und kann auch als Menorrhagie bezeichnet werden. Da die Menstruation das Ablösen der Gebärmutterschleimhaut ist, ist eine der häufigsten Ursachen für übermäßige Blutungen eine besonders dicke Schleimhaut. Uterusmyome und Zysten können auch zu einer längeren als normalen Menstruation führen. In einigen Fällen wird eine verlängerte Menstruation jedoch durch die Unfähigkeit des Blutes verursacht, richtig zu gerinnen, was entweder auf gerinnungshemmende Medikamente oder Blutkrankheiten zurückzuführen sein kann.
Eine ungewöhnlich dicke Gebärmutterschleimhaut kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einer davon ist der bevorstehende Wechsel der Wechseljahre. Dies liegt daran, dass der Eisprung bei älteren Frauen oft verzögert wird, was zu vielen Zyklen führt, bei denen keine Eizelle freigesetzt wird. Dies bedeutet, dass kein Progesteron produziert wird, sodass die Gebärmutterschleimhaut aufgrund der noch vorhandenen hohen Menge an Östrogen weiter wächst. Wenn Progesteron schließlich während eines Zyklus freigesetzt wird, beginnt sich die Schleimhaut abzulösen, aber es kann einige Tage länger als üblich dauern, bis das gesamte überschüssige Gewebe und Blut entfernt ist. Während die Perioden kurz vor der Menopause besonders lang sein können, kann dies bei Mädchen kurz nach der ersten Menstruation auftreten, da die Gebärmutterschleimhaut dicker als normal sein kann.
Uterusmyome können auch zu einer verlängerten Menstruation führen, obwohl der genaue Grund für diesen Effekt unbekannt ist. Ein Detail, das über Myome bekannt ist, ist, dass sie durch die Anwesenheit von Östrogen zu gedeihen scheinen, weshalb sie normalerweise nur bei Frauen auftreten, die regelmäßig menstruieren. Abgesehen von einer verlängerten Menstruation gehören zu den Symptomen von Myomen Beckenkrämpfe, schmerzhafter Geschlechtsverkehr und erhöhtes Wasserlassen. Auf der anderen Seite können Eierstockzysten auch zu einer verlängerten Menstruation führen und können normalerweise als flüssigkeitsgefüllte Säcke beschrieben werden, die sich am Eierstock zeigen. Andere Symptome von Zysten können Blähungen und dumpfe Unterleibsschmerzen sein.
Die meisten Frauen erleben keine verlängerte Menstruation, weil ihr Körper weiß, wann er den Blutfluss durch Gerinnung stoppen muss, was normalerweise innerhalb von drei bis sieben Tagen nach Beginn der Periode geschieht. Bei einigen Frauen tritt jedoch keine normale Gerinnung auf, oft aufgrund von Gerinnungsstörungen wie der von Willebrand-Krankheit. Darüber hinaus können Frauen, die Antikoagulanzien wie Warfarin einnehmen, eine verlängerte Menstruation bemerken, da das Medikament es dem Körper erschwert, das Blut bei Bedarf zu gerinnen. In solchen Fällen sollte die Behandlung der Gerinnungsstörung oder das Absetzen des Antikoagulans zu einer kürzeren Menstruation führen.