Ein Pleuraerguss tritt auf, wenn sich Flüssigkeiten im Pleuraraum um die Lunge herum ansammeln. Ursachen für einen Pleuraerguss sind Lungenentzündung, Tuberkulose, Herzinsuffizienz und Krebs. Nieren- und Lebererkrankungen sowie einige entzündliche Erkrankungen können einen Pleuraerguss verursachen. Die Behandlung eines Pleuraergusses konzentriert sich normalerweise auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. Der Erguss selbst wird in der Regel nur behandelt, wenn die Symptome störend werden.
Es gibt zwei Arten von Flüssigkeit, die sich im Allgemeinen im Raum der Brusthöhle ansammeln und einen Pleuraerguss verursachen. Exsudatflüssigkeiten sind proteinreich und können ziemlich dickflüssig sein. Transsudatflüssigkeiten haben eine wässrigere Konsistenz. Blut, Eiter und Lymphflüssigkeiten sind einige der häufigsten Körperflüssigkeiten, die sich in der Pleurahöhle ansammeln können. Welche Flüssigkeit sich ansammelt, hängt stark von den individuellen Ursachen des Pleuraergusses ab.
Symptome eines Pleuraergusses können Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust sein. Viele Patienten mit Pleuraerguss haben keine oder nur leichte Symptome. Ein schwerer Pleuraerguss kann die Lunge komprimieren und zu Atembeschwerden führen.
Ärzte können das Vorhandensein eines Pleuraergusses durch die Verwendung von Röntgenstrahlen, CT-Scans und Ultraschall bestätigen. Ein als Thorakozentese bekanntes Verfahren kann verwendet werden, um einen Teil der Flüssigkeit mit einer Nadel zu entfernen. Die Untersuchung dieser Flüssigkeit ist oft von entscheidender Bedeutung, um die Ursachen des Pleuraergusses bei einem bestimmten Patienten zu verstehen.
Pleuraerguss ist am häufigsten mit Atemwegserkrankungen verbunden. Erkrankungen wie Tuberkulose, Lungenkrebs und Lungenentzündung können eine Entzündung der Lunge und des die Lunge umgebenden Gewebes verursachen. Bakterien aus Wunden, Rupturen und Abszessen in der Brust- oder Bauchhöhle können die Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle verursachen. Eine Lungenentzündung, eine oft schwere Lungeninfektion, kann auch dazu führen, dass sich Eiter im Pleuraspalt ansammelt. Auch entzündliche Erkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis können zu den Ursachen eines Pleuraergusses gehören, obwohl diese Komplikation als selten gilt.
Während die meisten Fälle von Pleuraerguss mit einer Atemwegserkrankung verbunden sind, kann eine Herzinsuffizienz auch einen Pleuraerguss verursachen. Chronische Herzinsuffizienz beeinträchtigt die Leistungsfähigkeit des Herzens und kann dazu führen, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen um das Herz herum in die Pleurahöhle sickert. Auch Nierenerkrankungen und Leberzirrhose können zu den Ursachen eines Pleuraergusses gehören, da sie zu niedrigen Bluteiweißspiegeln und Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen führen können.
Die Behandlung eines Pleuraergusses variiert in der Regel stark, abhängig von der Ursache des Ergusses. Der Erguss selbst kann unbehandelt bleiben, um aufzuklären, wenn die zugrunde liegende Ursache behoben oder unter Kontrolle gebracht wird. Ein Pleuraerguss wird behandelt, wenn Schmerzen und Atembeschwerden auftreten und störend auftreten. Drainagen, Shunts und injizierte Medikamente gehören zu den beliebtesten Behandlungen für Pleuraerguss.