Die Behandlung von Lupusnephritis variiert je nach den spezifischen Bedürfnissen und dem Zustand des Patienten. Normalerweise werden Medikamente verwendet, und einige Ärzte können auch Plasmapherese empfehlen, bei der es sich um ein Blutfilterverfahren handelt. Lupusnephritis bezieht sich auf eine Nierenerkrankung, die durch Lupus, eine Autoimmunerkrankung, verursacht wird. Es kann zu eingeschränkter Nierenfunktion oder Nierenversagen sowie zu blutigem Urin und Nierenentzündungen führen.
Nicht jeder Patient kann sich bestimmten Behandlungsmethoden von Lupusnephritis unterziehen. Beispielsweise können Frauen, die in Zukunft schwanger werden möchten, bestimmte Medikamente nicht einnehmen, die die Eierstöcke schädigen können. Patienten mit anderen Erkrankungen, die die Nieren betreffen, müssen sich ebenfalls einer Behandlung unterziehen, um diese Probleme zu beheben. Menschen mit hohem Blutdruck werden wahrscheinlich zusätzliche Medikamente einnehmen, um diesen Zustand zu kontrollieren. Einige Patienten werden auch angewiesen, bestimmte Mengen an Protein, Salz und Kalium sowie die Gesamtkalorien zu sich zu nehmen, da eine Ernährungsumstellung dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Um die richtige Art der Lupusnephritis-Behandlung für den Patienten zu bestimmen, führt der Arzt eine Reihe von Tests durch. Er wird den Urin des Patienten auf Protein oder Blut untersuchen, da dies auf eine Nierenschädigung hindeutet. Außerdem wird der Patient im Blut auf Harnstoff und Kreatinin untersucht, da hohe Werte dieser Substanzen auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen. In der Regel ist auch eine Nierenbiopsie erforderlich, da die Untersuchung einer kleinen Probe des Nierengewebes den Arzt informiert, wenn die Krankheit fortgeschritten ist.
Obwohl es keine Heilung für Lupusnephritis gibt, können einige Medikamente helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Nierenfunktion zu erhalten. Andere Arzneimittel, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), können die Nierenfunktion beeinträchtigen und sollten vermieden werden. Patienten mit Ödemen oder Schwellungen aufgrund von Wassereinlagerungen können von Diuretika profitieren, die überschüssige Flüssigkeit entfernen.
Ärzte verschreiben häufig Kortikosteroide zur Behandlung von Lupusnephritis, insbesondere wenn die Krankheit noch nicht fortgeschritten ist. Diese Medikamente, zu denen Prednison gehört, reduzieren die Entzündungsreaktion des Körpers auf die Autoimmunerkrankung. Sie können auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei längerer Anwendung oder in hohen Dosen. Patienten sollten sich bewusst sein, dass Kortikosteroide das Risiko für Osteoporose, Katarakte und Infektionen erhöhen können. Denjenigen, die Kortikosteroide zur Behandlung von Lupusnephritis verwenden, werden wahrscheinlich Kalziumpräparate verschrieben, um das Risiko einer Osteoporose zu verringern.
Immunsuppressiva können auch verwendet werden, um das Fortschreiten der Lupusnephritis zu verlangsamen. Zu diesen Medikamenten gehören Azathioprin, Cyclophosphamid und Mycophenolatmofetil. Ärzte können diese Medikamente empfehlen, wenn der Patient auf Kortikosteroide schlecht anspricht, wenn er schwere Nebenwirkungen von Steroiden hat oder wenn er schwere Nierenläsionen hat.
Plasmapherese ist eine weitere Option zur Behandlung von Lupusnephritis. Bei diesem nicht-invasiven Verfahren wird der Patient an eine Maschine angeschlossen, die das Blut filtert. Ein Teil des Blutes des Patienten wird durch einen Katheter in einem Arm zur Maschine gezogen und fließt nach dem Filtern intravenös in den anderen Arm zurück. Während des Filterprozesses wird das Plasma oder der flüssige Teil des Blutes entfernt. Als Plasmaersatz wird sterile Kochsalzlösung verwendet, zusammen mit Immunglobulin, einer Lösung gesunder Antikörper, die bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen helfen kann.