Die verschiedenen Arten von Lichen planus-Behandlungen umfassen Immunsuppressiva, Antihistaminika, Kortikosteroide und Retinoide. Die Wahl einer Lichen planus-Behandlung sollte vom diagnostizierenden Arzt getroffen werden. Welches Medikament am besten geeignet ist, hängt von der Art und Schwere des Lichen ruber und den Symptomen des Patienten ab. Es gibt keine einzige Lichen planus-Behandlung, die die Krankheit heilt, und oft kann sie ohne jegliche Behandlung behoben werden.
Es wird angenommen, dass Lichen ruber eine Autoimmunerkrankung ist, obwohl der genaue Mechanismus unbekannt ist. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem, das bei Infektionskrankheiten normalerweise für die Bekämpfung von Fremdkörpern wie Bakterien zuständig ist, den Körper selbst angreift. Aus diesem Grund kann die Behandlung des Lichen planus die Verwendung von Immunsuppressiva umfassen. Es ist nicht ansteckend und kann nicht von Mensch zu Mensch weitergegeben werden.
Die Krankheit manifestiert sich normalerweise als roter oder violetter Hautausschlag, der am häufigsten an den Handgelenken und Beinen beginnt. Es kann sich über den ganzen Körper ausbreiten. Die Papeln oder Beulen des Hautausschlags sind abgeflacht und können sehr jucken. Ein gemeinsames Merkmal der Papeln ist das Auftreten von feinen weißen Linien, die als Whickham-Streifen bezeichnet werden.
Lichen planus betrifft weniger häufig Nägel und Kopfhaut, Genitalien und Schleimhäute des Mundes, der als oraler Lichen planus bezeichnet wird. Es kann in diesen Bereichen als weiße, spitzenartige Muster erscheinen. Die Krankheit heilt normalerweise von selbst ab, aber dies kann zwischen sechs Monaten und fünf Jahren dauern.
Lichen planus kann je nach Auftreten und Ausprägung des Hautausschlags in verschiedene deskriptive Diagnosen wie hypertropher, atrophischer und vesikulärer Lichen planus unterteilt werden. Die verschiedenen Arten der Lichen planus-Behandlung werden nach diesen Merkmalen verordnet. In leichten Fällen der Krankheit kann es ohne Behandlung zu einer Auflösung kommen. Symptome wie Juckreiz können die Verwendung eines Antihistaminikums erfordern. Oft ist ein sedierendes Antihistaminikum wie Chlorpheniramin sinnvoll, damit der Patient ohne Kratzen schlafen kann.
Die am häufigsten verwendete Lichen planus-Behandlung sind Kortikosteroide, entweder topisch oder in schwereren Fällen systemisch. Von einer systemischen Langzeitbehandlung wird aufgrund der möglichen Langzeitnebenwirkungen von Kortikosteroiden abgeraten. Sie wirken, indem sie die mit Lichen planus verbundene Entzündung verringern. Retinoide, eine synthetische Version von Vitamin A, wie topisches Tretinoin oder orales Isotretinoin, wurden ebenfalls verwendet.
In schweren Fällen können Immunsuppressiva wie Cyclosporin verschrieben werden. Aufgrund des autoimmunen Charakters der Krankheit kann eine Unterdrückung des Immunsystems diese verbessern oder auflösen. Lichttherapie oder PUVA, eine UVA-Lichtexposition in Kombination mit Psoralen, hat sich bei der Behandlung von Lichen planus als vorteilhaft erwiesen.
Die Wahl der Lichen planus-Behandlung sollte in Absprache mit einem Arzt getroffen werden. Alle möglichen Behandlungsoptionen können Nebenwirkungen haben, daher wird wahrscheinlich eine Risiko-Nutzen-Abwägung durchgeführt. Begleiterkrankungen, chronische Medikamente und Faktoren wie Schwangerschaft und Stillzeit sollten berücksichtigt werden, bevor die beste Option gewählt wird.