Ein Arzt kann eine Reihe verschiedener Leberbluttests anordnen, um den Gesundheitszustand eines Patienten zu überprüfen. Leberbluttests umfassen Leberenzymtests und Leberfunktionstests sowie Tests auf erhöhte Kreatinin- und Alpha-Fetoprotein (AFP). Die Tests werden verwendet, um Leberprobleme zu diagnostizieren, einschließlich Leberzirrhose, Krebs und Krankheiten wie Hepatitis. Erhöhte Blutproteine und Leberenzyme, die bei einem Leberbluttest festgestellt werden, müssen jedoch nicht unbedingt bedeuten, dass die Leber geschädigt ist.
Wenn die Leber einer Person gesund ist, bleiben Enzyme in den Zellen der Leber. Wird das Organ geschädigt, entweichen die Enzyme aus den Zellen und gelangen in den Blutkreislauf des Menschen. Bestimmte Enzyme wie Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) sind im Blut normalerweise niedrig, und Leberschäden führen zu einem Anstieg der Spiegel.
Übliche Leberbluttests zählen die ALT- und AST-Werte im Blut einer Person. Idealerweise sollte eine Person einen ALT-Wert zwischen fünf und 40 Einheiten pro Liter Blutserum und einen AST-Wert zwischen sieben und 56 Einheiten pro Liter Blutserum haben. Höhere Werte können auf eine Leberschädigung oder eine Schädigung eines anderen Organs oder Muskels hinweisen.
Andere Enzym-Leberbluttests suchen nach erhöhten Spiegeln von 5′-Nukleotidase (5’NT), Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) und alkalischer Phosphatase (ALP). Höhere Spiegel dieser Enzyme können auf Leberzirrhose oder Hepatitis C hinweisen. In einigen Fällen können schwangere Frauen und Kinder erhöhte ALP-Spiegel haben, ohne Leberschäden zu erleiden, da das Enzym auch von der Plazenta und den Knochen produziert wird.
Leberbluttests, die die Funktion des Organs untersuchen, suchen nach niedrigen Spiegeln bestimmter Blutproteine wie Albumin. Die Leber ist für die Produktion von Albumin verantwortlich, einem Protein, das verhindert, dass Blut aus den Gefäßen austritt. Reduzierte Albuminspiegel signalisieren Erkrankungen in der Leber oder den Nieren. Jemand, der nicht genug Protein isst oder unterernährt ist, kann auch niedrige Albuminspiegel haben.
Bilirubin ist ein Abfallprodukt, das beim Absterben der roten Blutkörperchen entsteht. Normalerweise hilft die Leber dem Körper, Bilirubin auszuscheiden, indem sie Galle produziert. Wenn eine Person Gelbsucht oder vergilbte Haut hat, hat sie höchstwahrscheinlich überschüssiges Bilirubin, das durch einen Bluttest bestimmt werden kann.
Eine übermäßig geschädigte Leber kann die Nierenfunktion beeinträchtigen. Wenn ein Patient auf der Warteliste für eine Transplantation steht, kann er sich einem Test seines Kreatininspiegels unterziehen, um festzustellen, wie geschädigt das Organ ist. Die Nieren scheiden normalerweise Kreatinin aus, ein Abfallprodukt. Höhere Kreatininwerte deuten auf Nieren- und ausgedehnte Leberschäden hin.