Der Tibialis posterior oder Tibialis posterior ist ein Muskel, der verwendet wird, um den Fuß am Knöchel nach unten zu richten, eine Aktion, die als Plantarflexion bekannt ist, und den Fuß am Subtalargelenk zu invertieren, was bedeutet, dass er die Fußsohle nach innen neigt. Dieser Muskel befindet sich entlang der Rückseite der Tibia und Fibula, den beiden Knochen des Schienbeins. Es bildet eine Sehne, die hinter dem Innenknöchel, der großen Beule an der Innenseite des Knöchels, kreuzt und an mehreren Fußknochen ansetzt. Posterior-Tibialis-Übungen wie Fersenheben mit Knöchelinversion, Zehengänge und das Nachzeichnen des Alphabets mit dem Fuß können bei der Vorbeugung von Schienbeinschienen und der Behandlung von Posterior-Tibialis-Sehnendysfunktionen (PTTD) helfen.
Es gibt zwar eine Vielzahl nützlicher Übungen für den hinteren Tibialis, aber drei einfache Bewegungen umfassen Fersenheben mit Knöchelinversion, Zehengänge und Alphabet-Tracing. Die erste besteht darin, barfuß auf einer ebenen Fläche zu stehen, sich an einer Fläche zur Unterstützung festzuhalten, wenn das Gleichgewicht schlecht ist oder die Knöchel besonders schwach sind, und sich auf die Zehen zu erheben und gleichzeitig die Knöchel leicht nach außen zu rollen. Dadurch neigt sich die Fußunterseite leicht nach innen und bewirkt eine stärkere Aktivierung des Tibialis posterior. Nach einer Pause oben sollten die Fersen abgesenkt werden, bis sie gerade den Boden berühren, bevor sie wieder auf den Fußballen steigen.
Die zweite und dritte Tibialis-posterior-Übung sollten auch barfuß ausgeführt werden, um die Muskelaktivierung zu maximieren, obwohl sie auch beim Tragen von Schuhen mit angemessener Unterstützung des Fußgewölbes effektiv sind. Toe Walks bedeutet, sich auf die Zehenspitzen zu erheben und vorwärts zu gehen, ohne dass die Fersen auf den Boden fallen. Das Nachzeichnen des Alphabets wird im Sitzen mit baumelnden Beinen durchgeführt und beinhaltet das Nachzeichnen der Buchstaben des Alphabets, wobei der große Zeh nach unten zum Boden zeigt. Andere Tibialis-posterior-Übungen können das Sitzen mit gestreckten Beinen vor dem Körper und einem um das Fußgewölbe gewickelten Widerstandsband beinhalten, während die Zehen vom Körper weg und nach innen gerichtet sind.
Als zentraler Muskel des Beines und einer, dessen Sehne an bis zu neun Fußknochen ansetzt, ist der Tibialis posterior entscheidend für die Fähigkeit, sich bei Gangbewegungen vom Boden abzustoßen, sowie für die strukturelle Erhaltung des Fußgewölbes. Es verläuft von hinter der Tibia und Fibula knapp unterhalb des Kniegelenks in der Mitte der Rückseite des Beines und dringt als einzelne Sehne hinter der Innenseite des Knöchels in den Fuß ein. Diese Sehne teilt sich dann in drei Teile, deren Unterteilungen an den zweiten bis vierten Mittelfußknochen unmittelbar vor dem Bogen sowie an mehreren der Fußwurzelknochen hinter dem Bogen ansetzen. Wenn sich der Muskel zusammenzieht, zieht er an der Unterseite des Fußes nach hinten und oben, schwenkt den Fuß am Knöchel nach unten und zieht gleichzeitig die Fußsohle nach innen.
Die Stärkung des Tibialis posterior bedeutet auch, dass der Muskel zusätzlich zu diesen Funktionen in der Lage ist, das Fußgewölbe zu stützen. Ein geschwächter Tibialis posterior kann bei einer Vielzahl von Bewegungsstörungen eine Rolle spielen, von Schienbeinschienen bis hin zu Plattfüßen und einem kollabierten Bogen, Symptome einer Tibialis-posterior-Sehne, die ihre Funktion nicht erfüllt. Posterior-Tibialis-Übungen können die Muskelfunktion verbessern und sind besonders für Läufer wichtig, die zu diesen Erkrankungen neigen.