Chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen können je nach Ursache der Beschwerden intermittierend oder konstant sein. Viele Frauen und Mädchen im Teenageralter haben während ihres Menstruationszyklus leichte bis mittelschwere Krämpfe, aber die Beschwerden verschwinden im Allgemeinen nach ein paar Tagen. Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane verursachen jedoch oft viel stärkere Schmerzen. Erkrankungen wie Endometriose, Ovarialzysten, Uterusmyome oder entzündliche Erkrankungen des Beckens gehören zu den häufigsten Ursachen für anhaltende chronische Unterbauchschmerzen.
Endometriose ist eine häufige Diagnose bei Frauen, die unter chronischen Unterleibsschmerzen leiden, insbesondere während der Menstruation und in den Tagen davor. In einigen Fällen können die Schmerzen zu verschiedenen Zeiten im Laufe des Monats wahrgenommen werden, selbst wenn die Menstruation noch einige Wochen entfernt ist. Im Gegensatz zu normalen Perioden, die zu leichten Krämpfen führen, führt dieser Zustand zu qualvollen, oft lähmenden Beckenschmerzen. Es tritt auf, wenn Endometriumzellen, die normalerweise in der Gebärmutter enthalten sind, außerhalb der Gebärmutterwand verdrängt werden. Die Gewebeimplantate können an Eierstöcken, Eileitern, der Blase und sogar dem Darm anhaften.
Diese Endometriumimplantate, die oft mikroskopisch klein sind, scheiden sich während der monatlichen Menstruation außerhalb der Gebärmutter ab. Das Endometriumgewebe entzündet sich und es treten chronische Unterleibsschmerzen auf. Es wird normalerweise durch eine explorative laparoskopische Operation diagnostiziert, bei der der Chirurg die Implantate abträgt oder kauterisiert. Bei Verdacht auf Endometriose kommen neben der Operation auch andere Behandlungsformen in Betracht. Eine Hormontherapie kann beispielsweise helfen, die Symptome zu lindern.
Uterusmyome können auch die Ursache für chronische Unterleibsschmerzen sein. Diese gutartigen Tumoren können sich innerhalb der Gebärmutter entwickeln. Myome werden wie die Endometriose durch das weibliche Sexualhormon Östrogen beeinflusst, das hauptsächlich von den Eierstöcken produziert wird. Manchmal können die Eierstöcke selbst Beschwerden verursachen, insbesondere wenn Eierstockzysten vorhanden sind.
Obwohl die meisten Frauen irgendwann Eierstockzysten haben, wissen viele von ihnen nie davon. Dies liegt daran, dass es nicht immer Symptome zeigt. Das harmlose Ereignis löst sich in der Regel von selbst auf. Gelegentlich kann sich jedoch eine große Zyste entwickeln, die Blutungen und Schmerzen verursacht. Endometriose kann auch zur Entwicklung von Schokoladenzysten führen, die bei manchen Frauen extreme Beschwerden verursachen.
Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID), eine Infektion der Beckenorgane, kann neben anderen schwerwiegenden Komplikationen auch chronische Beckenschmerzen auslösen. Es ist bekannt, dass bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten PID verursachen, wie Gonorrhoe und Chlamydien, obwohl nicht alle Fälle deswegen auftreten. Manchmal infiltrieren Bakterien die Gebärmutter durch den Gebärmutterhals und verursachen eine Infektion, die zu PID führt. Wird dieser Zustand frühzeitig erkannt, können in der Regel Antibiotika das Problem beheben. Wenn PID unbehandelt bleibt, können schwere Schäden an den Fortpflanzungsorganen auftreten. Es ist immer wichtig, einen Gynäkologen aufzusuchen, um eine genaue Diagnose von Unterleibsschmerzen zu erhalten.