Trapeziektomie ist eine Art von Handchirurgie zur Behandlung von Arthritis des unteren Daumenendes. Bei dem Verfahren wird ein Knochen namens Trapez entfernt, der die Daumenbasis bildet. Zu den möglichen Vorteilen der Operation gehören eine verbesserte Daumenfunktion und eine Linderung von Steifheit und Schmerzen. Mögliche Nebenwirkungen, die gelegentlich auftreten, können Infektionen, Verlust des Hautgefühls und sehr selten ein chronisches regionales Schmerzsyndrom umfassen, bei dem die Hand stark schmerzt und anschwillt. Die Genesung von der Operation braucht Zeit, und es kann drei bis sechs Monate dauern, bis anstrengende Aktivitäten möglich sind.
Die Art der Daumenarthrose, die mit diesem Verfahren behandelt wird, wird als Arthrose bezeichnet. Arthrose resultiert im Allgemeinen aus einer allmählichen Abnutzung der Gelenkoberflächen. Da der Daumen bei täglichen Aktivitäten so häufig verwendet wird, ist eine Arthrose des Daumens eine häufige Erkrankung. Typischerweise treten Steifheits- und Schmerzsymptome auf, und der Daumen kann deformiert werden. Der Hauptvorteil einer Trapezektomie besteht darin, dass dieser chirurgische Eingriff Linderung verschaffen kann, wenn andere Behandlungen wie Schmerzmittel, Schienen und Steroidinjektionen nicht funktionieren.
Um eine Trapezektomie durchzuführen, kann eine Vollnarkose erforderlich sein, es kann jedoch auch eine Regionalanästhesie verwendet werden, die nur den Arm betäubt. In der Nähe der Daumenbasis wird ein Schnitt gemacht und der Trapezknochen wird dadurch extrahiert. Der dadurch entstehende Freiraum im Gelenk führt dazu, dass sich beschädigte Knochenoberflächen nicht mehr gegeneinander bewegen.
Ein Nachteil dieser Operation besteht darin, dass die Hand nach der Operation für eine Weile nicht normal verwendet werden kann. Manchmal wird der Daumen mit einem Draht in Position gehalten, der durch die Haut ragt und in der Regel einige Wochen nach der Daumenoperation entfernt wird. Während der Abheilung wird in den ersten Wochen ein Gipsverband am Daumen angelegt. Diese wird dann durch eine Schiene ersetzt, die etwa sechs Wochen lang getragen wird, und Handübungen werden in der Regel unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt. Es kann erforderlich sein, später eine weichere Schiene zu tragen, während die Genesung andauert.
Während die mit Trapeziektomien verbundenen Risiken gering sind, ist es möglich, dass die Operationsstelle infiziert wird und eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist. In seltenen Fällen können Blutungen unter der Haut auftreten oder Nerven können geschädigt werden, was zu tauben Hautpartien über dem Daumen führt. Das chronische regionale Schmerzsyndrom, auch bekannt als komplexes regionales Schmerzsyndrom, ist eine äußerst seltene Komplikation, die nach jeder Art von Handchirurgie auftreten kann. Die Hand ist von starken Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen betroffen, und es kann mehrere Monate dauern, bis die Erkrankung mit einer Kombination aus schmerzstillenden Medikamenten und Physiotherapie behandelt wird.