Der Begriff Intubation bezieht sich im Allgemeinen auf das Einführen eines Schlauchs in den Körper eines Patienten, um den Atemweg zu sichern und eine normale Sauerstoffversorgung des Gewebes aufrechtzuerhalten. Die Intubation ist ein sehr häufiges Verfahren in Krankenhäusern und mit einer Reihe möglicher Komplikationen verbunden. Dazu gehören eine falsche oder fehlgeschlagene Platzierung des Tubus sowie Schäden an der Stimmbox oder dem Kehlkopf.
Bei der Intubation wird typischerweise ein Tubus in den Atemweg einer Person platziert. Der Tubus kann durch den Mund eingeführt werden, ein Verfahren, das als endotracheale Intubation bekannt ist. Alternativ kann eine nasotracheale Intubation über die Nase des Patienten verwendet werden. Die endotracheale Intubation ist ein sehr häufiges Verfahren, das typischerweise während einer Operation verwendet wird, da eine Vollnarkose eine mechanische Beatmung erfordert. Das Verfahren kann auch als Notfallmaßnahme bei schweren Traumata, schweren allergischen Reaktionen, Atemnot, Wirbelsäulenschäden und Lungenembolien eingesetzt werden.
Die Intubation ist ein potenziell lebensrettendes Verfahren und eine der Methoden, mit denen Ärzte versuchen sicherzustellen, dass die Atmung des Patienten nicht beeinträchtigt wird. Der Prozess beinhaltet im Allgemeinen eine Form der bewussten Sedierung und die Verabreichung eines paralytischen Mittels. Dies gewährleistet den Patientenkomfort und vermeidet Komplikationen, die durch das Vorhandensein eines Würgereflexes beim Einführen des Tubus entstehen können. Diese Methode wird seit langem in der klinischen Praxis eingesetzt. Es hat sich in den meisten Fällen als sicher und wirksam erwiesen.
Der Schlauch wird zuerst in den Mund gelegt. Die Zunge wird mit einem als Laryngoskop bezeichneten Instrument aus dem Weg geräumt. Der Tubus wird dann in die Atemwege eingeführt. Die richtige Lagerung des Patienten ist wichtig. In Fällen, in denen ein Wirbelsäulentrauma ausgeschlossen wurde, kann die Intubation mit gebeugtem Hals des Patienten und leicht gestrecktem Kopf durchgeführt werden. Dies ermöglicht eine optimale Visualisierung der Atemwege und kann dazu beitragen, Komplikationen nach der Intubation zu minimieren.
Häufige endotracheale Komplikationen nach der Intubation sind Stimmband- oder Kehlkopfschäden, Schäden an den Zähnen und falsche Platzierung des Tubus. Bei einer falschen Intubation kann der Schlauch in die Speiseröhre oder in einen der Hauptbronchien der Lunge eingeführt werden. Die Platzierung des Tubus in den Bronchus der Lunge kann zu Pneumothorax führen, einer allgemein behandelbaren Erkrankung. Die Intubation der Speiseröhre ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation nach der Intubation. Es kann zu einer Perforation oder einem Riss der Speiseröhre oder sogar zum Tod führen.
Die meisten Komplikationen nach der Intubation, sowohl bei endotrachealen als auch bei nasotrachealen Techniken, sind durch eine frühzeitige Diagnose behandelbar. Eine Röntgenaufnahme kurz nach der Tubusplatzierung kann ein nützliches Hilfsmittel sein, um viele Komplikationen nach der Intubation zu vermeiden. Eine ordnungsgemäße Beurteilung vor der Intubation kann helfen, Patienten mit schwierigen Atemwegen zu identifizieren und fehlgeschlagene Verfahren zu vermeiden. In solchen Fällen können Alternativen zur Intubation, wie z. B. eine Larynxmaske, verwendet werden. Die Verwendung eines faseroptischen Endoskops kann auch dazu beitragen, eine fehlgeschlagene oder falsche Tubusplatzierung zu vermeiden und dadurch Komplikationen nach der Intubation zu reduzieren.