Vorgefallene Hämorrhoiden sind entzündetes Gewebe, das aus dem Anus herausragt. Hämorrhoiden werden auch Hämorrhoiden genannt. Das geschwollene Gewebe kann sich nach dem Stuhlgang automatisch in die Rektumhöhle zurückziehen oder nur physisch in die Rektumhöhle zurückgedrückt werden. Eine Ernährungsumstellung kann die Symptome von Hämorrhoiden lindern, aber einige vorgefallene Hämorrhoiden erfordern eine Operation.
Die Symptome von vorgefallenen Hämorrhoiden beginnen normalerweise mit Juckreiz im Analbereich. Es kann zu einer Schwellung des Analgewebes kommen, die sich beim Reinigen des Anus nach dem Stuhlgang bemerkbar macht. Der geschwollene Bereich kann beim Sitzen schmerzhaft werden und die täglichen Aktivitäten stören. Auch nach dem Stuhlgang kann Blut auf Unterwäsche oder auf Toilettenpapier sichtbar sein.
Das weiche Gewebe, das vorgefallene Hämorrhoiden bildet, wird als Analkissen bezeichnet. Menschen, die sich ballaststoffarm ernähren und sich häufig beim Stuhlgang anstrengen, entwickeln häufiger Hämorrhoiden. Schwangere Frauen können durch den zusätzlichen Druck, den der Fötus auf den Beckenbereich ausübt, Hämorrhoiden entwickeln. Ältere Menschen entwickeln mit zunehmendem Alter Hämorrhoiden, da der Muskeltonus der Rektumhöhle schwächer wird und mehr Anstrengung beim Stuhlgang erforderlich ist.
Vorgefallenen Hämorrhoiden kann durch eine ballaststoffreiche Ernährung und viel Wassertrinken vorgebeugt werden. Die Ballaststoffe fördern eine gesunde peristaltische Wirkung im Darm, und Wasser hilft dabei, den Stuhl weich zu halten, um die Passage durch den Anus zu erleichtern. Ein leichtes Trainingsprogramm kann auch die Bewegung von Fäkalien durch die Darmpassage fördern.
Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt von der Schwere der Symptome ab. Die Schmerzen und der Juckreiz bei leichten Hämorrhoiden können durch warme Sitzbäder gelindert werden und den Bereich von Fäkalien sauber halten. Es gibt auch viele Cremes und Salben, die das entzündete Gewebe beruhigen können, und einige enthalten ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben.
Eine chirurgische Behandlung von vorgefallenen Hämorrhoiden kann erforderlich werden, wenn der Zustand die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Ein Arzt kann ein Verfahren namens Banding durchführen, bei dem es sich um ein elastisches Band handelt, das über dem vorgefallenen Gewebe in der Rektumhöhle platziert wird. Das Band unterbricht die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden, wodurch das Gewebe einige Tage nach dem Eingriff erstickt und abfällt.
Ein anderes Verfahren namens Sklerotherapie ist für einige Patienten mit vorgefallenen Hämorrhoiden hilfreich. In das entzündete Gewebe wird eine ölige Substanz injiziert, die die Hämorrhoiden schrumpfen lässt. Bei Patienten, die weder mit Banding noch mit Sklerotherapie eine Linderung erzielen können, kann ein Arzt eine Kryochirurgie empfehlen. Bei dieser Methode werden die Häufchen eingefroren, bis das Gewebe abstirbt und abfällt.
Bei einigen Patienten wird eine Infrarotlaser- oder Koagulationstherapie verwendet, um die vergrößerten Venen über den Hämorrhoiden abzudichten. Die behandelten Häufchen schrumpfen und fallen schließlich ab. Ein anderes Verfahren namens Gleichstrom-Elektrotherapie wird verwendet, um den Haufen zu verbrennen, wodurch das Gewebe schrumpft und abstirbt.
Die konventionelle chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden ist ein invasives Verfahren. Die Operation wird unter Narkose durchgeführt und ist in der Regel ein ambulanter Eingriff. Ein Chirurg schneidet den Haufen vom Rektummuskel ab und der Schnitt wird zusammengenäht. Einige Ärzte bevorzugen ein Klammerverfahren, von dem angenommen wird, dass es die Heilungszeit verkürzt und eine weniger schmerzhafte Genesung fördert.