Das Kleinhirn ist der Teil des Gehirns, der für die Koordination von Bewegung, Aufmerksamkeit, einigen Sprachfunktionen und der Regulierung bestimmter Emotionen verantwortlich ist. Es steuert die Aktionen von Muskeln und Gelenken, um kontrollierte, bewusste Bewegungen zu erzeugen. Kleinhirnläsionen sind Gewebebereiche im Kleinhirn, die durch ein Schädel-Hirn-Trauma oder eine Krankheit geschädigt wurden. Sie verursachen typischerweise Probleme mit koordinierter Bewegung, Sehkraft und kognitiven Funktionen. Läsionen im Gehirn können sehr klein bis ziemlich groß sein und werden oft als Tumore bezeichnet.
Einige Kleinhirnläsionen sind bösartig, während andere nicht mit Krebs in Zusammenhang stehen und durch Verletzungen oder andere Pathologien verursacht werden. Andere Ursachen sind Giftstoffe, Schusswunden, Schlaganfälle und Multiple Sklerose. Die Symptome von Kleinhirnläsionen variieren je nach Lage des beschädigten Gewebes und der Größe des betroffenen Bereichs. Mit der Zeit können sich die Symptome sogar verschlimmern.
Wenn eine Schädigung im Lappen flocculonodularis auftritt, dem Bereich des Kleinhirns, der für die vestibuläre Kontrolle verantwortlich ist, umfassen die Symptome Gleichgewichtsstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen. Läsionen im mittleren Kleinhirn verursachen Probleme mit groben Bewegungen des gesamten Körpers, während Läsionen in Richtung des Randes der Struktur Schwierigkeiten bei der Feinmotorik verursachen. Eine Verletzung des Kleinhirns an der Seite des Kleinhirns führt zu Schwierigkeiten bei komplexeren, organisierten Bewegungen. Dies kann es schwierig machen, die Geschwindigkeit oder die Bewegungsrichtung zu kontrollieren.
Kleinhirnläsionen verursachen am häufigsten Probleme mit der Bewegung und der motorischen Kontrolle. Bewegungskomplikationen treten auf derselben Seite auf, auf der sich die Läsion im Gehirn befindet. Patienten können Schwierigkeiten haben, gegenüberliegende Körperseiten gleichzeitig zu bewegen, die Hände und Finger zu kontrollieren, die Sprache zu koordinieren und die zum Schlucken verwendeten Muskeln zu kontrollieren. Größere Läsionen können auch zu Zittern und starken Kopfschmerzen führen.
Augenprobleme sind eine weitere häufige Komplikation von Kleinhirnläsionen. Sehbehinderungen umfassen Schwierigkeiten bei der Beurteilung von Entfernung und Tiefe, bei der Aufrechterhaltung eines direkten Blicks und Nystagmus. Nystagmus ist eine schnelle, sich wiederholende Bewegung des Auges, die die Fokussierung sehr erschweren kann.
Die Diagnose von Kleinhirnläsionen erfolgt durch eine Kombination aus medizinischen Tests und einer Analyse der Symptome. Am häufigsten wird eine MRT durchgeführt, um die Größe und Lage der Läsion zu identifizieren. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und Art der Läsion ab. Das Verfahren kann eine chirurgische Entfernung der Läsion, eine Bestrahlung oder Chemotherapie umfassen, um den Bereich des beschädigten Gewebes zu verkleinern, oder eine pharmakologische Behandlung und Therapie, um Bewegungs-, Sprach- und Sehstörungen anzugehen.