Ödeme sind eine Erkrankung, die durch Flüssigkeitsansammlungen im Körpergewebe gekennzeichnet ist, die zu Schwellungen führen. Normalerweise denken die meisten von uns an geschwollene Beine, Füße, Knöchel oder Hände, wenn wir diesen Begriff hören. Ödeme können jedoch jeden Teil des Körpers betreffen. Tatsächlich kann es ganze Organe oder den gesamten Körper auf einmal beeinflussen.
Der Mechanismus, der Ödeme verursacht, hängt mit einem gestörten Flüssigkeitsaustausch zwischen Kammern zusammen, die Gewebe und Organe umgeben. Besonders beteiligt sind intravaskuläre Kompartimente oder solche, die sich innerhalb des vaskulären und kardialen Systems befinden, und extravaskuläre Kompartimente oder solche, die das zelluläre und lymphatische System betreffen. Innerhalb dieser kleinen Räume befinden sich Kapillaren, die kleinen Blutgefäße, die mit der Aufgabe betraut sind, Blut, Wasser und Elektrolyte zwischen diesen Kompartimenten auszutauschen. Das Problem beginnt, wenn Kapillaren zu lecken beginnen, wodurch Flüssigkeiten sickern und sich in benachbarte Gewebe ansammeln können. Leider nehmen die Nieren dieses Ereignis als Signal wahr, mehr Wasser und Natrium zu speichern, wodurch noch mehr Flüssigkeit zirkulieren und eingeschlossen werden kann.
Es gibt mehr als eine Grunderkrankung, die Ödeme verursacht. Sicherlich kann es ein sekundäres Symptom einer ernsthaften Erkrankung wie einer Nierenerkrankung sein. Eine kongestive Herzinsuffizienz und eine Leberzirrhose verursachen ein Lungenödem bzw. eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Chronische Veneninsuffizienz verursacht Ödeme als Folge einer Krankheit oder einer Verletzung, die die Stärke der Venen in den Beinen beeinträchtigt. Es gibt auch Fälle, in denen Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen nur vorübergehend und zu erwarten sind, z. B. während der Schwangerschaft oder der Menstruation.
Ödeme können nicht nur das Herz oder die Lunge schädigen, sondern auch die gesamte Blutzirkulation und die Sauerstoffversorgung sowie die Arterien- und Venenelastizität beeinträchtigen. Es kann auch die Bildung von Myomen und Narbengewebe fördern, was den Flüssigkeitsaustausch noch mehr beeinträchtigt. Wenn die Beine betroffen sind, kann eine Schwellung das Gehen oder Stehen schmerzhaft erschweren.
Die Diagnose eines Ödems beginnt mit einer vollständigen Aufnahme und Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten sowie aller dazu beitragenden Faktoren des Lebensstils. Bei Verdacht auf ein Lungenödem können Röntgenaufnahmen oder eine CT-Untersuchung angeordnet werden. Darüber hinaus ist es sehr wahrscheinlich, dass Blut- und Urinproben getestet werden, um festzustellen, ob in beiden Proben übermäßige Mengen bestimmter Proteine sind, was ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung sein kann.
Die Behandlung von Ödemen beinhaltet typischerweise die Verwendung von Diuretika, um die Nierenausscheidung von Flüssigkeit und Natrium zu regulieren, sowie die Umsetzung einer salzarmen Diät. Diese Medikamente sind jedoch nicht für Patienten geeignet, die aufgrund von Schwangerschaft, Menstruation oder chronischer Veneninsuffizienz von Ödemen betroffen sind. Gerade bei letzteren gibt es mehrere nicht-invasive Strategien, um Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen entgegenzuwirken. Dazu gehören verstärkte Bewegung und Bewegung der Extremitäten, regelmäßiges Aufrichten und das Tragen von Kompressionsstrümpfen.