Es gibt zahlreiche Faktoren, die die Festlegung einer ausreichenden Valproinsäure-Dosis beeinflussen, die alle vom verschreibenden Arzt berücksichtigt werden, da Valproinsäure in den meisten Ländern nur auf Rezept erhältlich ist. Zu diesen Faktoren gehören der zu behandelnde Zustand, das Gewicht des Patienten, das Ansprechen auf das Medikament und die Verträglichkeit. Valproinsäure ist je nach Hersteller unter verschiedenen Handelsnamen in verschiedenen Ländern bekannt.
Valproinsäure kann zur Behandlung einer Reihe von klinischen Zuständen verwendet werden, einschließlich Epilepsie, bipolarer Störung und zur Prophylaxe von Migräne. Es wirkt bei der Behandlung von Epilepsie, indem es auf GABA einwirkt, einen Neurotransmitter, der die elektrische Aktivität im Gehirn beruhigt. Valproinsäure erhöht die Produktion und verringert den Abbau von GABA.
Die Valproinsäure-Dosierung bei Epilepsie richtet sich in der Regel nach dem Gewicht des Patienten und wird mit einer niedrigen Dosis begonnen und mit dem behandelnden Arzt abgestimmt, der sowohl das Ansprechen des Patienten als auch die Verträglichkeit möglicher Nebenwirkungen überwacht. Während dieser Zeit werden die Plasmaspiegel wahrscheinlich auch durch einen einfachen Bluttest überwacht, der auch während der Behandlung regelmäßig durchgeführt wird. Bei älteren Patienten kann die Valproinsäure-Dosis auch niedriger sein, insbesondere zu Beginn.
Bei der Anwendung von Valproinsäure in Kombination mit anderen Antiepileptika muss die Dosis möglicherweise aufgrund möglicher Wechselwirkungen angepasst werden. Andere Medikamente können den Valproinsäurespiegel beeinflussen, was eine Änderung der Valproinsäuredosis erforderlich macht. Diese sollten daher mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden. Dazu gehören verschreibungspflichtige, homöopathische, komplementäre und rezeptfreie Arzneimittel.
Die Anwendung von Valproinsäure bei bipolaren Störungen und Migräneprophylaxe erfolgt ebenfalls unter ärztlicher Aufsicht. Die anfängliche Valproinsäuredosis ist normalerweise niedrig und wird je nach Ansprechen und Verträglichkeit erhöht. Es wird die niedrigste wirksame Valproinsäure-Dosis verwendet, und in vielen Fällen wird die Valproinsäure-Behandlung langfristig durchgeführt und sowohl das Ansprechen als auch die Verträglichkeit werden regelmäßig vom behandelnden Arzt überwacht.
Wie jedes Medikament kann Valproinsäure unerwünschte Nebenwirkungen haben, von denen einige dosisabhängig sind und bei Auftreten eine Änderung der Valproinsäure-Dosis durch den behandelnden Arzt erforderlich machen können. Zu den berichteten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS), wie Müdigkeit und Sedierung. Aus diesem Grund sollte das Führen von Fahrzeugen und das Bedienen schwerer Maschinen vermieden werden, insbesondere während der Dosisanpassung von Valproinsäure. Sollten schwere Nebenwirkungen auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.