Die häufig verwendete Formulierung, bekannt als Midazolam, induziert effektiv eine Sedierung. Die durch das Medikament hervorgerufenen Wirkungen werden im Allgemeinen durch den Verabreichungsweg und die Dosierungshöhen bestimmt. Die starke dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem ermöglicht die Verwendung von Midazolam als Vollnarkose. Neben der Verwendung von Midazolam zur Sedierung verschreiben medizinische Fachkräfte das Medikament zur Behandlung von Angstzuständen und zur Kontrolle von Anfällen.
Midazolam gehört zu der Gruppe von Medikamenten, die als Benzodiazepine bekannt sind, und Forscher vermuten, dass die Verabreichung von Midazolam zur Sedierung das zentrale Nervensystem schwächt, indem die Wirkung des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) verstärkt wird. GABA erzeugt eine beruhigende Wirkung, indem es an Rezeptorstellen bindet, die erregende Neurotransmitter freisetzen. Wissenschaftler glauben auch, dass das Medikament die Bindungsfähigkeit von GABA verbessert und den Abbau und die Wiederaufnahme der Chemikalie hemmt, wodurch die Konzentration von GABA und seine Wirkungen erhöht werden.
Anti-Angst, Sedierung und Anästhesie sind einige der Anwendungen von Midazolam. Ärzte können Midazolam als beruhigendes oder schlafinduzierendes Mittel verabreichen, bevor eine Anästhesie verabreicht oder medizinische Verfahren durchgeführt werden. Chirurgen verwenden die Formulierung auch häufig allein als kurzwirksames Allgemeinanästhetikum. Ärzte können das Benzodiazepin oral in Sirupform, intramuskulär (IM) oder intravenös (IV) verabreichen. In Australien und Großbritannien verschreiben Angehörige der Gesundheitsberufe häufig die Verbindung in vorverpackten Plastikampullen als orales Notfallmedikament gegen Krampfanfälle bei Kindern. Ärzte verabreichen das Medikament auch i.m. oder i.v. zur Anfallskontrolle bei erwachsenen Patienten.
Als Anti-Angst-Medikament verabreichen Ärzte das Medikament in der Regel in einer Einzeldosis von 0.25 bis 1 Milligramm (mg) pro Kilogramm (kg) Körpergewicht bis zu 20 mg. Die beruhigende Wirkung des Medikaments hält in der Regel zwischen zwei und sieben Stunden an. Anästhesisten verwenden im Allgemeinen eine Midazolam-Dosis von 0.15 mg/kg, wenn das Medikament über eine IV verabreicht wird. Das schnell wirkende Benzodiazepin wird über eine IM-Injektion verabreicht und zeigt bereits nach 15 Minuten Wirkung. Die Reaktionszeit verkürzt sich bei intravenöser Verabreichung auf 3 bis 5 Minuten.
Häufige Nebenwirkungen von Midazolam sind Übelkeit und Erbrechen, und Personen, die empfindlich auf Benzodiazepine reagieren, sollten das Medikament nicht einnehmen. Pädiatrische Patienten, die nach dem Verzehr von Kirschen allergische Reaktionen zeigen, sollten die Sirupformulierung nicht verwenden. Zu den Risiken der Anwendung von Midazolam zur Sedierung gehören die Möglichkeit, eine Atemdepression auszulösen und den Blutdruck zu senken. Die Arzneimittelregulierungsbehörden des Bundes weisen darauf hin, dass die Gewährleistung der Sicherheit von Midazolam die Verabreichung in klinischen oder Krankenhausumgebungen erfordert, in denen medizinisches Notfallpersonal und Ausrüstung für die Wiederbelebung zur Verfügung stehen.
Die Verwendung von Medikamenten, die das CYP3A4-Enzym hemmen, das für die Metabolisierung von Benzodiazepinen erforderlich ist, erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von Midazolam. Auf der anderen Seite senken Medikamente, die die Freisetzung des Enzyms einleiten, die Blutspiegel und die Wirksamkeit des Benzodiazepins. Die Kombination des Arzneimittels mit anderen bekannten dämpfenden Mitteln des zentralen Nervensystems kann Midazolam-Wechselwirkungen verursachen, die eine tiefe Sedierung mit Atemdepression oder -versagen einschließen können.