La combinazione di trazodone e sertralina non è sicura a causa del rischio di sindrome serotoninergica, che è una condizione potenzialmente fatale derivante dalla sovrastimolazione di due recettori nel tronco cerebrale. Molti sintomi possono derivare dalla sindrome serotoninergica, come alterazione della coscienza, ipertermia e irritabilità. Si pensa che questa condizione si verifichi a causa dell’azione simile del trazodone e della sertralina, che hanno entrambi un’azione sul neurotrasmettitore serotonina. Questa stessa reazione può verificarsi se il paziente sta assumendo altri due farmaci che agiscono contemporaneamente sul serotonina.
Il trazodone è un insolito farmaco antidepressivo perché non può essere facilmente classificato insieme ad altri antidepressivi. Il farmaco ha caratteristiche simili sia agli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che agli antidepressivi triciclici come la trimipramina. Il farmaco lavora per aumentare la concentrazione di serotonina e norefinafrina all’interno del cervello e blocca l’azione dell’acetilcolina. I medici ritengono che uno squilibrio all’interno di queste sostanze chimiche nel cervello sia una delle cause più comuni di depressione. Stimolando la produzione di serotonina e norefinafrina, il farmaco rende più di queste sostanze chimiche disponibili per l’uso da parte di altri nervi nel cervello.
La sertralina è classificata come antidepressivo SSRI. Questi lavorano principalmente sui livelli di serotonina all’interno del cervello e rendono più disponibili per essere assorbiti dai nervi impedendo ai nervi che li hanno originariamente rilasciati di riprenderli. Ciò significa che i livelli complessivi di serotonina nel cervello aumentano e la serotonina viene distribuita tra i nervi in modo più uniforme. Trazodone e sertralina presi insieme, quindi, aumenterebbero doppiamente la quantità di serotonina all’interno del cervello, che potrebbe potenzialmente alterare l’equilibrio dei neurotrasmettitori all’interno del cervello. Questo potrebbe portare alla sindrome serotoninergica.
Il rischio maggiore derivante dalla combinazione di trazodone e sertralina è la sindrome serotoninergica, che in alcuni casi può essere fatale. Anche se la condizione non si rivela fatale, è comunque una condizione molto grave da sperimentare. È caratterizzato da alterazioni dello stato mentale, problemi gastrointestinali e alcune disfunzioni autonomiche. La sindrome serotoninergica si verifica perché alcuni recettori all’interno del cervello sono sovrastimolati. Alcuni sintomi della condizione includono alterazione della coscienza, tremori e diarrea e possono verificarsi anche molti altri.
I medici consiglieranno occasionalmente ai pazienti di assumere trazodone e sertralina insieme se ritengono che i potenziali benefici del trattamento superino il rischio. Questa decisione dovrebbe essere presa solo da un operatore sanitario e il paziente dovrebbe essere attentamente monitorato per eventuali sintomi che potrebbero suggerire che sta sviluppando la sindrome serotoninergica. I farmaci devono essere interrotti immediatamente se si verificano sintomi e potrebbero essere necessari farmaci bloccanti la serotonina come la clorpromazina per neutralizzare la condizione.