Informar con éxito el fraude médico generalmente es una cuestión de identificar la naturaleza del fraude, recopilar documentación y luego comunicarse con las personas o agencias que tienen jurisdicción sobre el autor del fraude. En los casos en que el fraude médico involucre la facturación fraudulenta del seguro de salud o el abuso de un sistema de salud del gobierno, la compañía de seguros o el gobierno pueden tener una oficina especial de investigación de fraude con la que usted puede comunicarse. En los casos en que una persona haya robado su identidad para obtener atención médica, debe denunciar el fraude a la policía local y a su compañía de seguros. Si cree que ha sido víctima de un profesional de la salud que le ha diagnosticado incorrectamente una afección o le ha proporcionado un tratamiento inútil o peligroso, es posible que desee ponerse en contacto con la junta de licencias de médicos en su área.
Si descubre que un profesional de la salud está facturando ilegítimamente a su compañía de seguros de salud o agencia de atención de salud con base en el gobierno por servicios que no ha recibido, comuníquese con la compañía de seguros o la agencia gubernamental responsable de la atención de salud y pregunte sobre su proceso para informar sobre problemas médicos. fraude. Muchas agencias gubernamentales incluyen esta información en sus sitios web, al igual que las compañías de seguros médicos. En situaciones en las que descubra que alguien ha asumido su identidad para recibir servicios de atención médica, como por ejemplo al robar la información de su seguro, debe denunciar esta actividad a la policía y a su compañía de seguros médicos.
Otra forma de fraude médico es cuando los profesionales de la salud o las personas que se hacen pasar por profesionales de la salud le ofrecen un diagnóstico falso o proponen tratamientos no probados y, en algunos casos, peligrosos para un problema de salud legítimo. Si cree que ha sido víctima de este tipo de fraude médico, debe informar a la agencia gubernamental o la junta de licencias que emitió la licencia de ese profesional de la salud. Debe explicar sus inquietudes y pedirles que abran una investigación.
Tendrá muchas más posibilidades de que sus reclamos de fraude médico se tomen en serio si pueden reunir la documentación antes de realizar su informe. También es posible que desee escribir sus experiencias, incluidos detalles como las fechas y las personas con las que trabajó, como el personal de la oficina, para dar a los investigadores más con quienes trabajar y agregar credibilidad a su historia. Algunas agencias gubernamentales están atrasadas con casos de investigación, por lo que es posible que deba monitorear su caso y permanecer en contacto con las autoridades que lo están investigando para asegurarse de que se aborden sus inquietudes.