El tratamiento principal para una fístula con pus es la medicación con antibióticos y, a menudo, la cirugía. La mayoría de las cirugías de fístula se realizan sin incidentes y sanan rápidamente. Es posible que algunos pacientes no se den cuenta de que tienen una fístula hasta que se desarrollen problemas adicionales, como abscesos. La mayoría de las fístulas ocurren debido a un absceso previo, aunque es posible que no aparezcan hasta muchos meses después. En este momento, es posible que los pacientes no se den cuenta de lo que está sucediendo con sus cuerpos hasta que un profesional médico los revise.
Una fístula es un túnel o pasaje debajo de la piel. Por lo general, va de una glándula a otra dentro de la cavidad anal o rectal. La mayoría de las fístulas se forman cuando alguien tiene un absceso en o alrededor del ano. Un absceso es una infección de la piel que generalmente conduce a una gran erupción cutánea similar a un grano. Con el tiempo, el área se abrirá y drenará pus. Los abscesos suelen ser muy dolorosos hasta que se produce este drenaje. A veces, una fístula también puede ocurrir más arriba en los intestinos, en el tracto urinario o alrededor de los genitales.
A veces, después de que un absceso drena, el área debajo de él permanece abierta y crea un túnel debajo de la piel. Este túnel conecta glándulas, poros y otras áreas abiertas de tejido. Las bacterias pueden viajar fácilmente dentro de este túnel y pueden ocurrir abscesos adicionales. El pasaje, o fístula, puede drenar pus continuamente, o puede cerrarse después de un tiempo y pueden producirse abscesos recurrentes.
Las fístulas se diagnostican oficialmente mediante pruebas de diagnóstico como la colonoscopia. Si se sospecha una fístula con pus en el tracto urinario o la vagina, se pueden realizar radiografías para asegurar un diagnóstico. Si no hay una infección activa, se pueden administrar medicamentos como primera línea de defensa para una fístula. Los antibióticos son los más comunes, ya que pueden ayudar a matar cualquier bacteria infecciosa que se encuentre en los tractos urinario, reproductivo o digestivo.
El tratamiento de una fístula con pus suele ser una cirugía. El área de la piel donde se encuentra el túnel se cortará y se extraerá por completo. Por lo general, se encuentra alrededor del recto o la parte inferior del ano. Las fístulas más pequeñas a menudo se pueden tratar como un procedimiento ambulatorio, aunque algunas más grandes se extraen en el hospital. El tiempo de recuperación es generalmente corto y los pacientes pueden volver a sus rutinas normales en cuestión de días en la mayoría de los casos.
Puede ser difícil reconocer una fístula con pus por lo que es. A veces, una fístula no se convertirá aparentemente hasta semanas, o incluso meses, después de la infección inicial. Los pacientes pueden notar dolor alrededor del recto o en el ano y pueden experimentar escalofríos, fiebre y malestar. Tener evacuaciones intestinales también puede ser incómodo y, a menudo, el pus sale del recto. Estos síntomas pueden ser preocupantes y se insta a los pacientes a consultar a un médico si notan algo fuera de lo común.
A veces, se producirá una fístula con pus al mismo tiempo que abscesos adicionales. Una vez que la infección de la piel se afianza, puede ser difícil deshacerse de ella por completo. Esto es especialmente cierto si el primer absceso no se drenó de manera adecuada o completa. Aquellos con abscesos severos o recurrentes pueden requerir tratamiento continuo. Puede ser necesaria una cirugía para extirpar tanto el absceso como la fístula.