Puede haber una serie de conexiones entre la levotiroxina o Synthroid® y la prednisona, pero están mal articuladas. El más relevante de estos vínculos es que Synthroid® tiene un efecto directo sobre el procesamiento metabólico de la prednisona. Además, los dos medicamentos pueden combinarse para crear una mayor prevalencia de ciertos efectos adversos. En otros casos, la relación entre Synthroid® y prednisona es indirecta; por ejemplo, la prednisona puede influir más en el funcionamiento de la tiroides que en la hormona tiroidea de reemplazo.
Se recomienda a las personas con hipotiroidismo que mencionen esto a sus médicos antes de tomar prednisona. En la mayoría de los casos, estos pacientes usan Synthroid® para corregir químicamente los niveles bajos de tiroides. Los médicos deben prescribir cuidadosamente cantidades de prednisona porque la dosis habitual es insuficiente. La hormona tiroidea adicional hace que la prednisona se metabolice a un ritmo mucho más rápido. Por lo tanto, los médicos deben aumentar la dosis de esteroides o no será eficaz.
Otra correlación entre Synthroid® y prednisona es que los dos medicamentos pueden tener efectos similares, especialmente con un uso prolongado. Ambas drogas afectan el estado de ánimo y pueden provocar nerviosismo, manía y rabia. Cada medicamento puede provocar insomnio. Otros efectos secundarios comunes son manchas o enrojecimiento de la piel, cambios en el ciclo menstrual y dificultad para tolerar temperaturas más altas.
Por supuesto, algunos efectos secundarios de Synthroid® y prednisona son directamente opuestos. El primer medicamento está asociado con la pérdida de peso y el cabello, mientras que el segundo medicamento puede causar aumento de peso y crecimiento del cabello. Aún así, con muchos efectos secundarios en común, puede ser difícil determinar si los dos medicamentos están empeorando ciertos síntomas adversos al tomarlos juntos. Alternativamente, puede resultar difícil determinar qué medicamento es responsable de una reacción negativa.
La prednisona también está relacionada indirectamente con Synthroid® de varias maneras. Una conexión tenue se deriva de la afirmación no probada de que el uso prolongado del esteroide induce la tiroiditis de Hashimoto. Esta es una afección autoinmune en la que el cuerpo produce anticuerpos contra las hormonas tiroideas, lo que lleva a un estado tiroideo bajo crónico. Esta enfermedad se trata con Synthroid®.
Una conexión más creíble entre Synthroid® y prednisona es que el esteroide puede conducir a la supresión de la hormona estimulante de la tiroides. Esta hormona estimula la producción de T4. La supresión de la hormona estimulante de la tiroides por parte de la prednisona podría conducir a un estado de tiroides temporalmente bajo, que podría requerir la suplementación con Synthroid®, el reemplazo sintético de T4.
Además, la prednisona puede inhibir el funcionamiento de la glándula suprarrenal, lo que afecta el funcionamiento de la glándula tiroides, y los niveles de tiroides de una persona podrían descender muy por debajo de lo normal. Si no se reduce gradualmente la dosis de esteroides, se puede precipitar una insuficiencia suprarrenal, lo que da como resultado una producción insuficiente de numerosas hormonas. Tal escenario podría requerir hormona de reemplazo tiroidea, entre otros tratamientos.