Las causas más comunes de un período abundante con coagulación son los cambios hormonales, los fibromas, un aborto espontáneo, un útero anormalmente grande y algunos medicamentos. Uno o dos ciclos menstruales anormales no son motivo de preocupación. Si se produce una menstruación abundante con coagulación durante varios meses, se acompaña de fatiga, palidez o mareos, se debe consultar a un ginecólogo para evaluar la causa y tratar el problema.
Los cambios hormonales son una de las causas más comunes de menstruación abundante y coagulación. Normalmente, las hormonas progesterona y estrógeno trabajan juntas para controlar el ciclo menstrual. Si los niveles de estas hormonas cambian, el resultado puede ser un período abundante con coagulación. Algunas de las razones por las que las hormonas pueden desequilibrarse son el inicio de la menopausia, el aumento o la pérdida de peso y algunos medicamentos.
Los tumores fibroides y la hiperplasia endometrial son otras dos causas comunes de un período de coagulación más abundante de lo normal. Un tumor fibroide es un crecimiento benigno que se encuentra en el útero. Estos crecimientos pueden causar un exceso de sangrado menstrual y coagulación al interferir físicamente con la coagulación normal de los vasos sanguíneos uterinos o los tumores fibroides en crecimiento pueden influir en el crecimiento y tamaño de los vasos sanguíneos en el útero, causando más sangre uterina. La hiperplasia endometrial es la formación de un revestimiento denso y grueso de células endometriales en el útero y generalmente es causada por un exceso de estrógeno. Un revestimiento más grueso puede provocar sangrado y coágulos más abundantes.
Un aborto espontáneo es otra causa de un período abundante con coagulación. Cuando ocurre un aborto espontáneo, el sangrado puede variar de leve a abundante según la etapa del embarazo y la causa del aborto espontáneo. La coagulación suele ser el resultado del desprendimiento normal del revestimiento uterino acumulado y del tejido fetal. Un aborto espontáneo suele ir acompañado de calambres. Cuando el sangrado y los calambres son graves, se debe consultar a un médico.
Durante el embarazo, el útero se agranda, estirado por el bebé en crecimiento. Poco después del nacimiento, el útero normalmente se contrae al tamaño que tenía antes del embarazo, pero en algunos casos el útero puede permanecer agrandado. Cuando esto ocurre, pueden ocurrir períodos abundantes con coagulación debido al desprendimiento de la superficie excesiva en el útero agrandado. Un útero expandido también puede atrapar sangre, formando grandes coágulos que eventualmente son expulsados.
Algunos medicamentos que pueden actuar como anticoagulantes, como la aspirina, y los anticoagulantes pueden producir un sangrado abundante con coagulación. Durante la menstruación, los vasos sanguíneos uterinos quedan expuestos a medida que el revestimiento del endometrio se desprende, lo que hace que se libere sangre. Hacia el final de la menstruación, los vasos sanguíneos se cierran gradualmente. La aspirina y los anticoagulantes pueden interferir con la constricción de los vasos sanguíneos, provocando un flujo menstrual más pesado y prolongado.