El dolor de útero después del coito suele ser causado por un coito demasiado brusco o vigoroso y puede evitarse simplemente ajustando las técnicas utilizadas durante el coito. Las causas médicas más comunes de este tipo de dolor son la endometriosis, los quistes ováricos y los fibromas. El dolor también puede deberse a una enfermedad de transmisión sexual (ETS). En algunos casos, el dolor es causado por defectos congénitos. Hacerse un examen y una prueba de ETS por parte de un ginecólogo es la mejor manera de diagnosticar la causa exacta del malestar.
Aparte de las relaciones sexuales bruscas, la causa más probable del malestar es la endometriosis, una afección común en la que células similares al tejido endometrial crecen en órganos fuera del útero. Los ovarios, las áreas detrás del útero y el intestino grueso son las partes más comúnmente afectadas. Esto hace que se desarrollen crecimientos que, cuando se someten a presión como en el coito, pueden causar una cantidad significativa de dolor. Aunque no existe una cura directa para la endometriosis, los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden proporcionar un alivio temporal para el dolor de útero después de las relaciones sexuales.
Los quistes ováricos también pueden causar dolor en un útero por lo demás sano, especialmente durante o después del coito. Estos sacos llenos de líquido se encuentran en la superficie del ovario. Aunque pocos de los quistes presentan síntomas notables, la presión o el daño de los crecimientos pueden causar dolor en las áreas circundantes. Las relaciones sexuales, por ejemplo, pueden hacer que los quistes ováricos se rompan, sangren o se retuerzan. Si el dolor de útero después del coito se acompaña de fiebre o vómitos, las personas deben buscar ayuda médica inmediata.
Los fibromas uterinos son otra posible causa de dolor de útero después de las relaciones sexuales. Aunque estos tumores no cancerosos de crecimiento lento rara vez causan síntomas significativos, aproximadamente el 25% de las pacientes con fibromas uterinos informan sentir dolor. Los fibromas se pueden detectar mediante un examen ginecológico; cualquier crecimiento detectado durante el diagnóstico puede eliminarse mediante cirugía.
Si el dolor de útero después del coito se acompaña de flujo vaginal anormal, es posible que la paciente se haya infectado con una ETS conocida como clamidia. La clamidia es una infección bacteriana que se transmite a través del coito vaginal o anal. Esta ETS no siempre causa síntomas, lo que le permite dañar los órganos reproductivos antes de que el paciente sienta que algo anda mal. Si no se trata, la clamidia puede provocar una enfermedad inflamatoria pélvica o cervititis, las cuales pueden causar dolor después del coito.
Algunos pacientes pueden nacer con defectos fisiológicos que contribuyen al malestar poscoital. Un útero retrovertido, por ejemplo, es un útero que se inclina hacia atrás en la pelvis. Esta afección a veces puede causar dolor en el útero después del coito debido a la presión que ejerce sobre el recto y los ligamentos circundantes. El dolor se puede prevenir cambiando de posición o mediante un procedimiento quirúrgico para ajustar el útero en la posición correcta.