¿Cuáles son los diferentes tipos de lesiones del tendón flexor?

Una lesión en el tendón flexor afecta los tendones de la parte anterior del antebrazo, los del lado de la palma del brazo que cruzan la articulación de la muñeca y se insertan en los huesos de los dedos. Los tendones son los que permiten a los músculos flexionar o curvar hacia adentro la muñeca y los dedos. Las lesiones de estos tendones incluyen cortes profundos en la muñeca o la mano que pueden cortar los tendones y lesiones inflamatorias por estrés repetitivo como el síndrome del túnel carpiano. Las formas agudas de lesión del tendón flexor, como las distensiones musculares, también pueden afectar estos tendones si la muñeca se dobla hacia atrás abruptamente, como cuando uno se agarra con las manos durante una caída.

Ubicados en el compartimento anterior del antebrazo, los músculos flexores con tendones que cruzan la articulación de la muñeca incluyen el flexor radial del carpo, el palmar largo, el flexor cubital del carpo, el flexor superficial de los dedos, el flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar. Hay nueve tendones flexores en total, cuatro pertenecientes al flexor superficial de los dedos y uno a cada uno de los otros músculos. Seis de estos tendones, los que pertenecen al flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar, se encuentran en la profundidad de la muñeca y atraviesan un espacio entre el grupo de huesos del carpo en la base de las manos conocido como túnel carpiano. Los tres restantes, los que pertenecen al flexor radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo, están más cerca de la superficie y cruzan el lado de la palma de la muñeca cerca de la piel.

Un tipo de lesión del tendón flexor que afecta a los tendones superficiales es un corte profundo en la muñeca. Estos tendones pueden potencialmente cortarse, haciendo que se rompan hacia atrás en cualquier dirección como bandas elásticas. A medida que los tendones superficiales se adhieren a la mano cerca de la articulación de la muñeca, un corte profundo resultará en dificultad o incapacidad total para flexionar la muñeca. Un corte profundo en la palma de la mano o en las superficies del lado de la palma de los dedos puede dañar de manera similar cualquiera de los tendones flexores profundos que se unen a los huesos de los dedos, lo que resulta en una incapacidad para curvar los dedos. Los tendones cortados casi siempre requieren cirugía para repararlos, ya que los extremos desprendidos se separan demasiado.

Otra forma muy común de lesión del tendón flexor es el síndrome del túnel carpiano. Una lesión por estrés repetitivo (RSI) provocada con el tiempo por la flexión frecuente, repetitiva y prolongada de la articulación de la muñeca, el túnel carpiano puede iniciarse mediante comportamientos que van desde escribir en un teclado hasta dormir con las muñecas dobladas. Es causada por la inflamación de los tendones flexores profundos, que se hinchan y pellizcan el nervio mediano, un nervio grande que también pasa a través del túnel carpiano. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano que puede irradiarse hacia el brazo, particularmente en el lado del pulgar.

La lesión del tendón flexor también puede resultar de un traumatismo abrupto que dobla con fuerza la muñeca hacia atrás, lo que tensiona los tendones. Un ejemplo es agarrarse con las manos al caer. Las tensiones se sienten como dolor, rigidez y sensibilidad en el interior de la articulación de la muñeca, síntomas que pueden ir acompañados de hematomas e hinchazón si el tirón de los tendones es severo.