Hay tres tipos de procedimientos de derivación gástrica: derivación gástrica en Y de Roux, derivación minigástrica y derivación gástrica extensa o derivación biliopancreática. Las tres formas de cirugía de pérdida de peso se llevan a cabo para reducir y tratar la obesidad mórbida y los problemas de salud que la acompañan. Los procesos involucrados en cada tipo de procedimiento de bypass gástrico son ligeramente diferentes, pero todos comparten un objetivo común: reducir el apetito del paciente y disminuir la ingesta y absorción de calorías.
En los procedimientos de bypass gástrico en Y de Roux, o RGB, una sección del estómago se engrapa o se acordona con una banda elástica. La porción restante del estómago se asemeja a una pequeña bolsa, y es a través de esta bolsa por donde pasarán los alimentos. Luego, la bolsa se coloca en la parte inferior del intestino delgado, lo que permite que los alimentos pasen por alto la parte superior, el duodeno, por completo. El duodeno absorbe gran parte de la ingesta de grasa corporal y, al bordear esta parte del tracto intestinal, el cuerpo absorbe una cantidad significativamente menor de grasa. RGB es uno de los procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso que se realizan con más frecuencia.
La cirugía de mini bypass gástrico implica conectar el estómago a un tubo especialmente diseñado. A diferencia de RGB, no implica moldear el estómago en una pequeña bolsa, sino que grapa el estómago al tubo, que se implanta en el lado del estómago más cercano al intestino delgado. Con esta cirugía, la comida pasa directamente a través del estómago y el tubo hacia la parte inferior del intestino delgado, evitando el duodeno. El mini bypass gástrico es una operación relativamente corta (aproximadamente 30 minutos) y el tiempo de recuperación es mucho más rápido que otros procedimientos de bypass gástrico.
Un bypass gástrico extenso, también conocido como derivación biliopancreática, es el procedimiento de pérdida de peso más difícil de los tres. En lugar de seccionar el estómago en una bolsa y dejar el resto del órgano intacto, esta cirugía implica la extracción total del estómago restante después de que se elabora la bolsa. Como en RGB, la bolsa está conectada con la sección más baja del intestino delgado, bordeando el duodeno. El intestino grueso que de otro modo estaría unido al estómago se cierra y se deja separado. Este complejo procedimiento no se realiza de forma generalizada ya que han surgido problemas importantes de absorción nutricional en muchos pacientes.
La pérdida de peso drástica y el mantenimiento de un peso saludable son resultados comunes de los procedimientos de bypass gástrico. Pero, como ocurre con cualquier operación importante, existen riesgos. Los médicos que aconsejan a las personas que están considerando el bypass gástrico a menudo enfatizan que este es un procedimiento médico serio con su propio conjunto de complicaciones y recompensas.