Aunque existen otros procedimientos médicos que pueden usarse para los fibromas, para algunas mujeres el mejor tratamiento es la histerectomía. Las ventajas de esta cirugía son que proporciona un tratamiento definitivo y reduce en gran medida el riesgo de recurrencia. Realizar una histerectomía para los fibromas también tiene una serie de inconvenientes, incluidos los riesgos de sangrado, infección y lesiones accidentales en otras partes del cuerpo de la mujer. Además, las mujeres que se someten a una histerectomía tendrán opciones reproductivas limitadas.
Una histerectomía por fibromas se considera una terapia definitiva para esta afección. Debe detener los problemas de sangrado vaginal excesivo y dolor secundario a los crecimientos. La histerectomía extirpa todo el útero, así como cualquiera de los fibromas que sobresalen del útero.
La extirpación de los fibromas y el útero por completo tiene un par de otros beneficios. No se deben desarrollar nuevos fibromas después de la cirugía, por lo que los síntomas no deben volver a aparecer en el futuro. La extirpación de los fibromas también significa que no pueden transformarse en un tipo de tumor más invasivo. Aunque los fibromas son crecimientos benignos, rara vez pueden convertirse en un leiomiosarcoma, que es un cáncer maligno. Si se realiza una histerectomía, este cáncer no debería desarrollarse.
Una de las principales desventajas de realizar una histerectomía para los fibromas es que disminuye las capacidades reproductivas de la mujer. Sin útero, una mujer no puede llevar un embarazo. Si sus ovarios se quedan en su cuerpo, los óvulos podrían recolectarse, fertilizarse e implantarse en otra mujer que pueda servir como madre sustituta durante el embarazo. Esta opción es cara y, como resultado, es posible que muchas mujeres que se someten a una histerectomía no puedan tener más hijos biológicos.
Los riesgos asociados con la cirugía también son una desventaja para realizar una histerectomía por fibromas. La cirugía requiere que las mujeres sean sometidas a anestesia general, que tiene una pequeña posibilidad de complicaciones como infección pulmonar, ataque cardíaco y muerte. Todas las cirugías también conllevan riesgos de hemorragia, infección y coágulos de sangre.
Otras posibles complicaciones de la histerectomía son específicas del procedimiento. Un riesgo importante es el daño a los uréteres, que son los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. El daño a estas estructuras podría resultar en disfunción renal. La lesión del tracto urinario inferior, incluido el daño a la vejiga y la uretra, podría provocar incontinencia urinaria. La lesión del intestino durante el curso de la cirugía podría resultar en adherencias, que pueden causar obstrucción intestinal después de la cirugía.
Las histerectomías se pueden realizar mediante varios métodos diferentes, y cada tipo de cirugía tiene algunas características únicas en términos de complicaciones y riesgos. El tipo de histerectomía más invasiva es la histerectomía abdominal, en la que el cirujano hace una incisión grande en el abdomen para extirpar el útero. Otros enfoques incluyen histerectomías laparoscópicas y vaginales, que son técnicas menos invasivas. El cirujano puede elegir cierto tipo de procedimiento según el tamaño de los fibromas y otras características clínicas exclusivas del paciente.