El dolor interno del tobillo puede ser provocado por una variedad de lesiones y afecciones. Por lo general, este dolor puede estar relacionado con un esguince o rotura del ligamento deltoides, aunque también puede ser causado por un tendón inflamado del músculo tibial anterior en la espinilla, una fractura del hueso de la línea del cabello, artritis de la articulación del tobillo o, con menos frecuencia, tarso síndrome del túnel. El dolor en la parte interna del tobillo puede variar de leve a severo, y el individuo que experimenta tal dolor puede retener una función casi normal o no puede colocar peso sobre la articulación en absoluto. Las lesiones por uso excesivo de actividades como correr son causas comunes de dolor interno del tobillo.
Un esguince de los ligamentos de la parte interna del tobillo es una afección que causa dolor en la parte interna del tobillo. Como resultado de un trauma tan abrupto como un tobillo enrollado, los esguinces de tobillo interno son mucho menos comunes que los esguinces de tobillo externos, que representan el 85 por ciento de todos los esguinces de tobillo, pero ocurren cuando la planta del pie gira hacia afuera. En un esguince de tobillo interno, los ligamentos que conectan el hueso de la tibia en la espinilla con el hueso del astrágalo en el pie se estiran más allá de su rango normal, a veces hasta el punto de desgarrarse. Estos ligamentos se conocen colectivamente como el ligamento deltoides por su forma triangular e incluyen el ligamento tibioastragalino anterior, el ligamento tibiocalcáneo, el ligamento tibioastragalino posterior y el ligamento tibioescaneo. El dolor que resulta del daño a estos ligamentos varía de leve a severo y generalmente se acompaña de sensibilidad e hinchazón en el sitio de la lesión.
Otro tipo de lesión que provoca dolor en el tobillo es la lesión del tendón del músculo tibial anterior. El tendón de este músculo cruza la articulación del tobillo justo por delante del maléolo medial de la tibia, la protuberancia ósea prominente en el extremo inferior del hueso visible a lo largo de la parte interna del tobillo, y se une a varios huesos del tarso y metatarso en la cara medial del pie. Los tipos de daño a este tendón incluyen una distensión, en la que el tendón se estira más allá de su rango normal; una ruptura, en la que el tendón se separa parcial o completamente del hueso; y tendinitis, en la que el tendón se inflama e irrita con el tiempo como resultado de una actividad repetitiva como trotar. Dependiendo de la gravedad de la lesión, el dolor puede ser leve o extremo y también puede ir acompañado de sensibilidad e hinchazón.
La artritis es una forma relativamente común de dolor interno del tobillo, que se distingue por una inflamación crónica y recurrente de la articulación, incluso en ausencia de actividad. Caracterizada por una degeneración de las estructuras articulares, como en el caso de la osteoartritis, o inflamación de la membrana sinovial que recubre la articulación, como en el caso de la artritis reumatoide, la artritis es una condición dolorosa que se presenta con rigidez, calor e hinchazón alrededor de la articulación. . El dolor de la artritis generalmente se controla con una combinación de medicamentos o inyecciones antiinflamatorios, hielo y ejercicio.
Las causas menos frecuentes de dolor interno del tobillo incluyen fracturas óseas y síndrome del túnel del tarso. Dado que la tibia y el astrágalo, los huesos de la articulación medial del tobillo, son huesos que soportan peso, las fracturas finas pueden desarrollarse con el tiempo debido a la actividad repetitiva de soportar peso y causar solo un dolor leve. Las fracturas resultantes de un traumatismo brusco se acompañarán de dolor intenso, hinchazón e incapacidad para mover o colocar peso sobre la articulación. El síndrome del túnel del tarso a veces también puede provocar dolor en la parte interna del tobillo. Esta es una afección en la que el nervio tibial, que pasa por detrás del maléolo medial de la tibia, queda atrapado e inflamado, lo que generalmente produce dolor y hormigueo en el pie, aunque el pinzamiento severo del nervio se puede sentir como dolor en el tobillo medial.