Las hernias inguinales, protuberancias dolorosas en el área de la ingle, son comunes entre niños y adultos. Es posible que las hernias pequeñas que solo causan molestias leves no necesiten tratamiento, pero la mayoría de los problemas requieren uno de dos tipos de cirugía. Un médico puede decidir realizar una hernioplastia, durante la cual se inserta un material de malla en la región de la ingle para evitar un mayor abultamiento. Una hernia especialmente rebelde o recurrente puede requerir un procedimiento más invasivo llamado herniorrafia, en el que un cirujano hace una gran incisión, empuja manualmente la protuberancia a su lugar y sutura el tejido circundante.
Ambas formas de reparación de hernia inguinal generalmente se realizan de forma ambulatoria en un hospital, centro quirúrgico o clínica especializada. La mayoría de las cirugías se pueden completar en aproximadamente una hora y, por lo general, a los pacientes se les permite salir de las instalaciones por sus propios medios poco después de sus procedimientos. Se le puede pedir a un paciente que está programado para la reparación de una hernia inguinal que se presente aproximadamente una hora antes del procedimiento para completar el papeleo y darle al médico la oportunidad de revisar los hallazgos diagnósticos anteriores, realizar un examen físico final y explicar lo que ocurrirá.
La reparación de la hernia inguinal generalmente se puede realizar con anestesia localizada, lo que significa que el cirujano puede adormecer solo el área de la ingle antes del procedimiento. Algunos cirujanos prefieren administrar anestesia general que básicamente deja inconsciente al paciente y evita que sienta dolor. Una vez que se administra la anestesia, el médico puede afeitar y esterilizar el área y comenzar a hacer las incisiones iniciales.
Durante una herniorrafia, el cirujano suele hacer una única incisión larga en el costado del hueso púbico. Él o ella empuja el tejido abultado hacia el abdomen, se asegura de que los intestinos no se rompan ni se inflamen, y sutura el tejido muscular para fortalecer el revestimiento interno del abdomen. Luego, el especialista puede coser la cicatriz quirúrgica, aplicar un ungüento antibiótico y ayudar al paciente a una sala de recuperación. Después del procedimiento de reparación de la hernia inguinal, las enfermeras se aseguran de que el efecto de la anestesia desaparezca y de que el paciente no experimente un dolor intenso.
Los preparativos y la atención de seguimiento de una hernioplastia son similares a los de una herniorrafia. En lugar de hacer un corte grande, el cirujano creará varias incisiones pequeñas alrededor del bulto. Inserta una pequeña cámara iluminada llamada laparoscopio en una de las incisiones que proyecta una señal de video en la pantalla de una computadora. El médico confía en la cámara para desplazarse por las herramientas quirúrgicas de precisión alrededor de la hernia y volver a colocarla en su lugar. Luego, inserta material de malla en la cavidad a través de otra incisión y lo sutura en el revestimiento interno de la cavidad abdominal para brindar estabilidad adicional.
La reparación de la hernia inguinal tiene una alta tasa de éxito y la mayoría de las personas se recuperan a las pocas horas o días de la cirugía. Se les pueden recetar medicamentos para el control del dolor o antibióticos para prevenir infecciones y programar visitas de seguimiento para garantizar el éxito de los procedimientos. Con un tratamiento eficaz, la mayoría de los pacientes no experimentan hernias recurrentes.