El adenoma hepatocelular, también llamado adenoma hepático, adenoma de células hepáticas o hepadenoma, es un tumor benigno o no canceroso en el hígado asociado con el uso de anticonceptivos hormonales con un alto contenido de estrógenos. El adenoma hepatocelular es extremadamente raro, afecta a menos de dos de cada millón de personas por año, y el 90% de los casos ocurren en mujeres de 20 a 40 años que toman anticonceptivos orales. Si se permite que crezca un adenoma hepatocelular, puede romperse y provocar una hemorragia masiva en el hígado. Por esta razón, y debido a que pueden tener porciones malignas o cancerosas, todos los adenomas hepatocelulares deben extirparse quirúrgicamente.
Las mujeres mayores de 30 años que han tomado anticonceptivos orales durante más de cinco años tienen el mayor riesgo de desarrollar un adenoma hepatocelular. Las personas con enfermedades por almacenamiento de glucógeno, tanto hombres como mujeres, también están en riesgo, y los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar la afección que las mujeres de este grupo. Los pacientes pueden tener solo un tumor o muchos.
El adenoma hepatocelular puede causar dolor abdominal, así como las complicaciones más graves mencionadas anteriormente. También puede haber una masa palpable en el abdomen y, en el caso de hemorragia, signos de shock que incluyen latidos cardíacos irregulares y disminuidos. En una mujer embarazada, la condición puede resultar en la muerte del feto o de la madre.
El adenoma hepatocelular generalmente se diagnostica mediante una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT). La extirpación quirúrgica de la lesión es la mejor manera de confirmar el diagnóstico y puede prevenir complicaciones graves. Una mujer diagnosticada con adenoma hepatocelular debe dejar de tomar anticonceptivos de inmediato, aunque también debe evitar el embarazo hasta que el hígado se haya eliminado de los tumores. El cese de la medicación anticonceptiva puede hacer que el tumor retroceda por sí solo, pero el peligro de malignidad aún persiste.
La extirpación quirúrgica del adenoma hepático se puede realizar por vía laparoscópica, a través de una pequeña incisión, si el tumor es pequeño y se encuentra en la superficie del hígado. La mayoría de los casos de adenoma hepatocelular se pueden tratar extirpando solo una parte del hígado. El trasplante de hígado puede ser necesario en pacientes con tumores múltiples diseminados o con una enfermedad por almacenamiento de glucógeno.