En la anatomía humana, el hiato esofágico es una abertura en el diafragma que proporciona paso para el esófago, así como varias venas y arterias clave. Es uno de los tres pasajes naturales a través del diafragma, un músculo delgado que se encuentra en la cavidad torácica superior. El papel principal del diafragma es ayudar a los pulmones a respirar, pero su ubicación lo convierte en un paso necesario desde la garganta y la boca hacia abajo. En la mayoría de las personas sanas, el hiato nunca causa problemas y a menudo no se trata fuera de los estudios formales de anatomía. Sin embargo, pueden surgir problemas con bastante rapidez si el pasaje se agranda, ya que esto puede causar el desplazamiento del esófago, lo que en sí mismo puede conducir a una variedad de problemas de garganta y digestivos. Las hernias también son algo comunes, y ocurren cuando parte del revestimiento del estómago se abulta a través de la abertura del hiato. A veces, estos pueden tratarse con medicamentos y modificaciones en el estilo de vida, pero también pueden requerir cirugía para corregirlos.
Comprensión del diafragma en general
El diafragma, técnicamente llamado diafragma torácico, es un músculo delgado que se extiende a través del pecho en la parte inferior de las costillas, justo debajo de los pulmones. Tiene varias aberturas; Además del orificio para el esófago, también presenta el hiato aórtico y la abertura caval, a través de la cual pasan la arteria y la vena que transportan la sangre entre el corazón y los pulmones. El hiato esofágico se encuentra cerca del centro del diafragma, en el área conocida como el crus derecho. Además del esófago, otras estructuras que pasan a través del diafragma en esta ubicación incluyen el nervio vago y varios vasos sanguíneos.
Función Principal
Más que cualquier otra cosa, el hiato esofágico es un pasaje, y el esófago, que es la tubería de alimentación hacia el estómago, es el principal beneficiario. A medida que el esófago pasa a través del hiato en su camino hacia el estómago, los músculos lo contraen para evitar que los fluidos estomacales escapen hacia el esófago o los pulmones cuando una persona respira. Un jadeo firme y un poco de tensión en el músculo mantienen todo en su lugar.
Problemas con la ampliación
Los problemas generalmente surgen con bastante rapidez si la abertura se agranda o se estira. Si el esófago no se sostiene firmemente, puede comenzar a vibrar; También puede crecer distendido, lo que puede causar hinchazón e inflamación. En casos extremos, otras partículas pueden fluir hacia arriba y afuera del agujero, o pueden quedar alojadas en él. A veces, ciertas dietas y medicamentos pueden alentar a las fibras musculares a contraerse, pero con mayor frecuencia los aumentos requieren corrección quirúrgica.
Riesgo de hernia
Las hernias, que son áreas donde las porciones del estómago se agrandan y se abultan a través de la abertura, también pueden ser bastante graves. Aunque algunas hernias hiatales simplemente se heredan genéticamente, la mayoría se desarrollan durante varios años y tienden a ser más comunes en personas mayores de 50 años. Algunos presentan síntomas como acidez estomacal severa o enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE), infecciones en el pecho debido a la respiración de fluidos estomacales en bronquios o pulmones, y vómitos; otras hernias no tienen síntomas. Si los síntomas se vuelven severos, o si una persona sufre un fuerte dolor en el pecho o no puede evacuar o evacuar, debe buscar atención médica de inmediato. Esto podría significar que hay una obstrucción o que la hernia se ha estrangulado.
Cuando un hiato esofágico se hernia, hay dos tipos principales de ruptura. Las hernias hiatales deslizantes constituyen más del 90% de los casos, y ocurren cuando parte del estómago y la unión del esófago se deslizan hacia arriba a través de la abertura del hiato al tragar. Al final de la deglución, el estómago se desliza a través del hiato a su posición normal en el abdomen. Una hernia paraesofágica es cuando la unión esofágica permanece en su lugar. En estos casos, parte del estómago sobresale más allá para sentarse junto al esófago en el área del pecho de forma permanente. Una hernia paraesofágica es peligrosa ya que puede estrangularse y restringir el flujo sanguíneo, y generalmente requiere cirugía.