El hipoaldosteronismo es una deficiencia de aldosterona, una hormona esteroide que normalmente produce la glándula suprarrenal. En pacientes con hipoaldosteronismo, la producción de otras hormonas en la glándula suprarrenal puede ser normal, con solo esta hormona desequilibrada, según la causa. Para tratar esta afección, un médico debe averiguar por qué el paciente experimenta una deficiencia y desarrollar un plan de tratamiento adecuado para abordar los niveles bajos de aldosterona y su causa subyacente. Los pacientes pueden tener hipoaldosteronismo sin síntomas obvios, especialmente en las primeras etapas.
La aldosterona participa en el proceso de regular el equilibrio de sal y potasio retenidos y excretados por los riñones. Un signo clave del hipoaldosteronismo son los niveles muy altos de potasio. El paciente puede tener aldosteronismo hiporreninémico, donde la producción de una enzima conocida como renina en los riñones es menor de lo inusual, o la forma hiperreninémica, donde los riñones continúan produciendo esta enzima en concentraciones normales. Un médico determinará qué tipo tiene un paciente en el proceso de desarrollar un diagnóstico y determinar el impacto de la deficiencia en la función renal.
Una posible causa es un problema con la glándula suprarrenal. Ciertos medicamentos también pueden provocar hipoaldosteronismo, incluidos los medicamentos que se usan para controlar la presión arterial. La insuficiencia renal y la enfermedad renal grave también son causas potenciales. Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de hipoaldosteronismo, especialmente si su condición está mal controlada. Las enfermedades crónicas en general también pueden hacer que las personas sean más susceptibles a complicaciones como el hipoaldosteronismo como resultado del estrés en el metabolismo.
Un médico puede identificar la deficiencia observando las concentraciones de hormonas en la sangre y controlando otros niveles de química sanguínea como el sodio y el potasio para recopilar más información potencialmente relevante para los diagnósticos. Se puede administrar terapia con aldosterona para que los niveles de esta hormona vuelvan a la normalidad. Esto debería estabilizar los niveles de potasio del paciente y también puede ayudar a abordar los problemas de presión arterial, ya que la aldosterona participa en la regulación de la presión arterial.
La causa subyacente también debe identificarse y tratarse, si es posible. Esto puede requerir cambiar los medicamentos para que el paciente deje de tomar un medicamento que se sabe que causa hipoaldosteronismo, evaluar al paciente para detectar una enfermedad de la glándula suprarrenal o desarrollar un nuevo plan de tratamiento para la diabetes para controlar y monitorear mejor la enfermedad. Si no se trata la causa, el paciente continuará experimentando desequilibrios hormonales y puede desarrollar complicaciones si la enfermedad subyacente es de naturaleza progresiva.