El TOC puro o TOC puramente obsesivo es un subtipo de trastorno obsesivo compulsivo. Como todos los tipos de TOC, tiene componentes de obsesión (pensar en cosas más allá de lo razonable) y compulsión. El aspecto compulsivo del TOC puramente obsesivo con frecuencia se pasa por alto porque las personas con esta afección se ven obligadas a pensar, investigar o imaginar de manera compulsiva además de lidiar con pensamientos repetidos y perturbadores. En otras palabras, la compulsión es a menudo cognitiva en lugar de una serie de comportamientos observables e inusuales como lavarse las manos obsesivamente. A veces, este tipo de TOC parece una preocupación extrema o un trastorno de ansiedad generalizada, e incluso los médicos experimentados no lo han diagnosticado adecuadamente al principio.
Hay muchos temas obsesivos que podrían ser el foco de atención de alguien con TOC puro. Una persona afectada puede verificar constantemente el estado de una relación. Podría pasar horas preocupándose si está enamorado y si es amado, y cuestionar repetidamente si la relación es apropiada o valiosa. Otras veces las personas se preocupan por su orientación sexual y constantemente se preguntan si son heterosexuales u homosexuales. Algunos pensamientos obsesivos pueden ocurrir en líneas religiosas, donde a pesar de los fuertes sentimientos religiosos, las ideas sacrílegas pueden entrometerse constantemente.
Pueden ocurrir fuentes adicionales de obsesión en una persona con TOC puro. Algunas personas que padecen esta afección se preocupan sin cesar de que puedan lastimarse o lastimar a otros. Otro tema común es un fuerte sentimiento de culpa por lo que la víctima piensa que son fracasos. En otros casos, una persona podría estar más preocupada de que desarrolle problemas de salud o afecciones médicas específicas.
Cuando ocurren pensamientos obsesivos, la persona con TOC puro puede pasar horas o días torturada por los pensamientos, haciendo un esfuerzo significativo para tratar de comprenderlos y deshacerse de ellos. Deshacerse del yo de estos pensamientos podría adoptar una variedad de formas. Las personas pueden cuestionarse interminablemente sobre la verdad de lo que piensan, pueden cuestionar a otros o pedir perdón repetidamente, pueden solicitar pruebas que prueben o refuten pensamientos (más común con TOC médico puro), o pueden leer e investigar para determinar si lo que piensan es plausible. Alguien con TOC puro que está obsesionado con evitar el embarazo puede hacerse una y otra vez pruebas de embarazo después de encuentros sexuales, incluso si tiene la evidencia de varias pruebas negativas y practica sexo seguro.
Es fácil ver a partir de estas descripciones por qué el TOC puro no siempre se diagnostica de inmediato. Las personas pueden parecer demasiado ansiosas y preocupadas, pero es de esperar que la terapia continua demuestre que los comportamientos compulsivos son una característica de la enfermedad. Con el diagnóstico correcto, hay una variedad de formas de tratar esta afección.
El TOC puro a menudo responde bien a las terapias conductuales y algunas personas también se benefician de los medicamentos. La terapia conductual es casi siempre el primer requisito del tratamiento porque a través de ella, las personas pueden aprender formas de minimizar los patrones de pensamiento negativo y la respuesta compulsiva. En última instancia, esto puede traer la liberación de la condición o una reducción pronunciada de los síntomas.